Rib Joint Play | Αξιολόγηση και θεραπεία της Κωστοδιαγώνιας άρθρωσης

Η αξιολόγηση του παιχνιδιού των αρθρώσεων αποτελεί μέρος της κλινικής εμπειρογνωμοσύνης των χειροθεραπευτών για την απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την αντιδραστικότητα μιας άρθρωσης και φυσικά αρθρικών προβλημάτων όπως οι περιορισμοί ή οι διαθέσεις της κάψας.

Δύο μελέτες από τους Heiderscheidt et al. (2008) και Beynon et al. (2018) διαπίστωσαν μικρή μόνο συμφωνία για την αξιολόγηση της κινητικότητας ή της δυσκαμψίας στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στις κοστο-υποσπονδυλικές συνδέσεις. Για το λόγο αυτό, η κλινική αξία της αξιολόγησης του παιχνιδιού της κοστο-υποσπονδυλικής άρθρωσης είναι μικρή.

Για τη διεξαγωγή αυτής της αξιολόγησης του παιχνιδιού των αρθρώσεων, ο ασθενής βρίσκεται σε πρηνή θέση με το κεφάλι στραμμένο προς την πλευρά που πρόκειται να εξεταστεί και το χέρι της πλευράς αυτής να κρέμεται από την άκρη του πάγκου θεραπείας, έτσι ώστε η ωμοπλάτη να προεκτείνεται και να δημιουργεί χώρο για να τοποθετήσετε τα χέρια σας στις συνδέσεις των κοκκοειδών και των σπονδύλων.
Θα σταθείτε στην απέναντι πλευρά των πλευρών που πρόκειται να εξεταστούν.

Για τις πλευρές 2 έως 7, Η υποθηναϊκή πλευρά του χεριού σας που σας σταθεροποιεί τοποθετείται στην ετερόπλευρη εγκάρσια απόφυση του τμήματος που πρόκειται να εξεταστεί καθώς και στο τμήμα που βρίσκεται πάνω από αυτό.
Χρησιμοποιώντας σταυρωτή λαβή, τοποθετήστε την υποθηναϊκή πλευρά του χεριού εργασίας σας στο angulus costae έτσι ώστε το αντιβράχιο σας να δείχνει προς την κοιλιακή, πλάγια και ουραία κατεύθυνση.
Ενώ ο ασθενής σας εκπνέει, εξετάστε το παιχνίδι των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της αίσθησης των άκρων της κοστο-διαγώνιας άρθρωσης.

Εάν διαπιστώσετε περιορισμένο παιχνίδι των αρθρώσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ίδια τεχνική με την κινητοποίηση. Εδώ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις βαθμίδες κινητοποίησης Maitland για να δοσολογήσετε την τεχνική σας. Κάντε κλικ στο βίντεο στην επάνω δεξιά γωνία για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτή την έννοια.

Για τις πλευρές 8 έως 12, ο ασθενής βρίσκεται στην ίδια θέση με πριν. Ωστόσο, τώρα, τα χέρια σταθεροποίησης και εργασίας αλλάζουν για να κατευθύνουν την πίεσή μας προς μια διαφορετική κατεύθυνση.
Και πάλι, η υποτείνουσα πλευρά του χεριού σας που σας σταθεροποιεί τοποθετείται στην ετερόπλευρη εγκάρσια απόφυση του τμήματος που πρόκειται να εξεταστεί καθώς και στο τμήμα που βρίσκεται πάνω από αυτό.
Η υποθηναϊκή πλευρά του άλλου χεριού τοποθετείται στο angulus costae έτσι ώστε το αντιβράχιο να δείχνει προς την κοιλιακή, πλάγια και κρανιακή κατεύθυνση.

Άλλες ορθοπεδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση των κοστοδιαγώνιων αρθρώσεων:

• Αξιολόγηση πρώτης πλευράς
• Αυχενική περιστροφή Πλευρική κάμψη 

Beynon, A. M., Hebert, J. J., & Walker, B. F. (2018). Η διαβαθμισμένη αξιοπιστία της στατικής ψηλάφησης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για την πρόκληση ευαισθησίας και δυσκαμψίας για τον έλεγχο μιας χειραγωγούμενης βλάβης. Chiropractic & manual therapies, 26(1), 1-10.

Heiderscheit, B., & Boissonnault, W. (2008). Αξιοπιστία της αξιολόγησης της κινητικότητας των αρθρώσεων και του πόνου της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του θωρακικού κλωβού σε ασυμπτωματικά άτομα. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 16(4), 210-216.