Σημείο Lhermitte | Μυελοπάθεια | Νευρολογική αξιολόγηση

Το σημάδι L'hermitté περιγράφηκε αρχικά ως ένα σημάδι που μπορούσε να παρατηρηθεί σε ασθενείς που έπασχαν από σκλήρυνση κατά πλάκας. Αργότερα αναφέρθηκε σε καταστάσεις όπως η αυχενική μυελοπάθεια, η αυχενική σπονδυλίτιδα, το τραύμα και άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τη ραχιαία στήλη του νωτιαίου μυελού. Οι παθολογικοί μηχανισμοί πιστεύεται ότι είναι η υπερδιέγερση των απομυελινωμένων νεύρων του νωτιαίου μυελού ή άλλες διαταραχές της ραχιαίας στήλης, όπως η πίεση ή η διάταση.

Τα στοιχεία σχετικά με τη διαγνωστική ακρίβεια του σημείου L'hermitté είναι λιγοστά και αξιολογούν το σημείο μάλλον φτωχά, με θετική και αρνητική LR 1, όπως αναφέρουν οι Uchihara et al. (1994).

Για τη διενέργεια της δοκιμασίας, βάλτε τον ασθενή σε όρθια ή καθιστή θέση και στη συνέχεια ζητήστε του να λυγίσει τον αυχένα. Ένα θετικό τεστ δείχνει μια ηλεκτρική απόκριση "τύπου" ή μια αίσθηση "καρφίτσας και βελόνας" κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, που ενδεχομένως επεκτείνεται στα άκρα κοντά στο τελικό εύρος κάμψης.

Άλλες κοινές νευρολογικές εξετάσεις διαλογής για βλάβες του ανώτερου κινητικού νευρώνα είναι:

Σήμα Babinski ή αντανακλαστικό Babinski

Αντεστραμμένο σημάδι Supinator

Σημάδι Hoffmann's

Uchihara T, Furukawa T, Tsukagoshi H. Η συμπίεση του βραχιόνιου πλέγματος ως διαγνωστική δοκιμασία της βλάβης του αυχενικού μυελού. Σπονδυλική στήλη. 1994 Oct 1;19(19):2170-3.