Hop Test Cluster από τον Gustavsson | Δοκιμές επιστροφής ACL στο παιχνίδι

Οι δοκιμασίες άλματος του Gustavsson ελέγχουν τη μέγιστη απόδοση άλματος με ένα πόδι και την απόδοση υπό αυξανόμενη κόπωση. Υπάρχουν τρεις δοκιμασίες: Το τεστ κατακόρυφου άλματος, το άλμα για απόσταση και το τεστ πλευρικού άλματος. Ο στόχος των δοκιμών είναι να γίνει διάκριση μεταξύ των επιδόσεων της τραυματισμένης και της μη τραυματισμένης πλευράς σε ασθενείς με τραυματισμό του ΠΧΣ και αποκατάσταση του ΠΧΣ.

Οι τιμές ICC για όλες τις δοκιμασίες κυμάνθηκαν από 0,85 έως 0,97, οπότε όλες οι επιμέρους δοκιμασίες είχαν υψηλή αξιοπιστία δοκιμής-επαναληπτικής εξέτασης. Επιπλέον, η μπαταρία ήταν σε θέση να αναγνωρίσει υγιή άτομα με ακρίβεια 84% στην περίπτωση 3 δοκιμών με φυσιολογική τιμή LSI. Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν ως "μη φυσιολογικοί" με ακρίβεια 88% στην περίπτωση 1 ή περισσότερων δοκιμών με μη φυσιολογική τιμή LSI στους 6 και 11 μήνες μετά την αποκατάσταση. Για το λόγο αυτό, δίνουμε σε αυτή τη σειρά εξετάσεων υψηλή κλινική αξία στην πράξη.

1. Κάθετο άλμα

Η δοκιμασία κατακόρυφου άλματος εκτελείται ως άλμα με αντίθετη κίνηση. Η αρχική θέση είναι η όρθια θέση με τα χέρια τοποθετημένα πίσω από την πλάτη. Ο ασθενής λυγίζει γρήγορα το γόνατό του όσο επιθυμεί και στη συνέχεια πηδά αμέσως προς τα πάνω, προσπαθώντας να μεγιστοποιήσει το ύψος του άλματος. Ένα ηλεκτρονικό σύστημα που χρησιμεύει ως ''στρώμα επαφής'', επιτρέπει τη μέτρηση του χρόνου πτήσης. Στη συνέχεια, το σύστημα μετατρέπει το χρόνο πτήσης σε ύψος άλματος σε εκατοστά. Αυτό είναι ένα ακριβό εργαλείο και δεν είναι διαθέσιμο σε κάθε φυσικοθεραπευτική πρακτική. Μια εύκολη και δωρεάν επιλογή είναι η λήψη της εφαρμογής MyJump2, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως έγκυρο εργαλείο για τη μέτρηση της απόδοσης του ύψους άλματος σύμφωνα με μια μελέτη των Haynes et al. (2019).

2. Hop για απόσταση

Για τη δοκιμασία hop-for-distance, ο ασθενής στέκεται στο πόδι δοκιμής και στη συνέχεια πηδάει όσο το δυνατόν πιο μακριά ενώ προσγειώνεται στο ίδιο πόδι. Επιτρέπεται η ελεύθερη αιώρηση των ποδιών και τα χέρια τοποθετούνται πίσω από την πλάτη. Ο ασθενής καθοδηγείται να κάνει μια ελεγχόμενη, ισορροπημένη προσγείωση και να κρατήσει το πόδι προσγείωσης στη θέση του. Επομένως, δεν επιτρέπονται επιπλέον άλματα μέχρι ο εξεταστής να καταγράψει τη θέση προσγείωσης. Σε αντίθετη περίπτωση αποκλείεται το άλμα. Η απόσταση μετριέται σε εκατοστά από το δάχτυλο του ποδιού στο σημείο της ώθησης μέχρι τη φτέρνα όπου προσγειώθηκε το υποκείμενο.

3. Side Hop

Για τη δοκιμασία πλευρικού άλματος, ο ασθενής στέκεται στο πόδι δοκιμής με τα χέρια πίσω από την πλάτη του. Ο ασθενής πηδάει από τη μία πλευρά στην άλλη ανάμεσα σε δύο παράλληλες λωρίδες ταινίας, τοποθετημένες σε απόσταση 40 εκατοστών μεταξύ τους στο πάτωμα. Ο ασθενής λαμβάνει οδηγίες να πηδήξει όσο το δυνατόν περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 30 δευτερολέπτων. Καταγράφεται ο αριθμός των επιτυχημένων αλμάτων που εκτελέστηκαν, χωρίς να αγγίξετε την ταινία. Το άγγιγμα της ταινίας καταγράφεται ως σφάλμα, και εάν πάνω από το 25% των αλμάτων έχουν σφάλματα, η δεύτερη δοκιμή των 30 δευτερολέπτων εκτελείται μετά από περίοδο ανάπαυσης 3 λεπτών.

Για τη βαθμολόγηση των δοκιμασιών, πρέπει να υπολογιστεί ο δείκτης συμμετρίας των κάτω άκρων για να καθοριστεί αν μια διαφορά ποδιού από πλευρά σε πλευρά ταξινομήθηκε ως φυσιολογική ή μη φυσιολογική. Ο δείκτης συμμετρίας των άκρων ορίζεται ως ο λόγος της βαθμολογίας του εμπλεκόμενου άκρου προς τη βαθμολογία του μη εμπλεκόμενου άκρου, εκφρασμένος σε ποσοστό επί τοις εκατό. Έτσι, τα εκατοστά του εμπλεκόμενου ποδιού διαιρούνται με τα εκατοστά του μη εμπλεκόμενου ποδιού επί 100:

Βαθμολογία εμπλεκόμενου άκρου/βαθμολογία μη εμπλεκόμενου άκρου x 100 = δείκτης συμμετρίας ποδιών (LSI).
Μια βαθμολογία συμμετρίας άκρων >90 χαρακτηρίζεται γενικά ως φυσιολογική.

Αυτή η ομάδα δοκιμών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της προόδου κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης και για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την επιστροφή στον αθλητισμό. Να γνωρίζετε ότι ο δείκτης συμμετρίας των άκρων μπορεί να υπερεκτιμήσει τη λειτουργία του γόνατος. Το μη εμπλεκόμενο άκρο χρησιμοποιείται ως υγιής έλεγχος, αλλά δεν εγγυάται ότι θα επιτευχθεί το προηγούμενο λειτουργικό επίπεδο του μη εμπλεκόμενου ποδιού. Μια μελέτη των Gokeler et al. (2017) έδειξαν ότι οι αθλητές που έχουν υποβληθεί σε αποκατάσταση του ΠΧΣ παρουσιάζουν αμφίπλευρα ελλείμματα στις δοκιμασίες άλματος σε σύγκριση με τα προσαρμοσμένα στην ηλικία και το φύλο κανονιστικά δεδομένα υγιών ατόμων ελέγχου. Η σύγκριση με δεδομένα δοκιμασιών πριν από τον τραυματισμό και κανονιστικές τιμές για την ηλικία, το φύλο και τα αθλήματα θα μπορούσε να είναι πιο επωφελής για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την επιστροφή στον αθλητισμό.

Θα ήταν επίσης χρήσιμο να εκτελείτε τις δοκιμές σε κατάσταση κόπωσης. Μια μελέτη από τον Augustsson το έτος 2014 εξέτασε μια ομάδα ατόμων μετά από αποκατάσταση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου με LSI πάνω από 90%. Όταν αυτή η ομάδα δοκιμάστηκε σε κατάσταση κόπωσης, μόνο το 32% ήταν σε θέση να επιτύχει το 90% ή περισσότερο. Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι οι δοκιμές αυτές είναι πραγματικά χρήσιμες στη διαδικασία αποκατάστασης. Ωστόσο, μεμονωμένα, αποτελούν μόνο ένα μέρος για την επιστροφή του ασθενούς στον αθλητισμό.

ΜΆΘΕΤΕ ΝΑ ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΕΊΤΕ ΤΗ ΛΉΨΗ ΑΠΟΦΆΣΕΩΝ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗΣ & RTS ΜΕΤΆ ΑΠΌ ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΉ ΑΓΚΏΝΑ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλα χρήσιμα τεστ επιδόσεων που μπορεί να σας ενδιαφέρουν είναι τα εξής:

• Δοκιμή Y-Balance
• Δοκιμή ισορροπίας Star Excursion
• Δοκιμή άλματος πτώσης

Gustavsson, A., Neeter, C., Thomeé, P., Grävare Silbernagel, K., Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2006). Μια συστοιχία δοκιμών για την αξιολόγηση των επιδόσεων άλματος σε ασθενείς με τραυματισμό του ΠΧΣ και σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αποκατάσταση του ΠΧΣ. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy, 14(8), 778-788.

Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2004). Ικανότητα μιας νέας δοκιμασίας άλματος για τον προσδιορισμό των λειτουργικών ελλειμμάτων μετά την αποκατάσταση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 12(5), 350-356.

Gokeler, A., Welling, W., Benjaminse, A., Lemmink, K., Seil, R., & Zaffagnini, S. (2017). Κριτική ανάλυση των δεικτών συμμετρίας των άκρων των δοκιμασιών άλματος σε αθλητές μετά από αποκατάσταση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου: μελέτη ελέγχου περιπτώσεων. Orthopaedics & traumatology: surgery & research, 103(6), 947-951.

Wellsandt, E., Failla, M. J., & Snyder-Mackler, L. (2017). Οι δείκτες συμμετρίας των άκρων μπορούν να υπερεκτιμήσουν τη λειτουργία του γόνατος μετά από τραυματισμό του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 47(5), 334-338.

Haynes, T., Bishop, C., Antrobus, M., & Brazier, J. (2019). Η εγκυρότητα και η αξιοπιστία της εφαρμογής My Jump 2 για τη μέτρηση του δείκτη αντιδραστικής δύναμης και της απόδοσης του άλματος με πτώση. The Journal of sports medicine and physical fitness.