Ισχίο αντιστεκόμενη ισομετρική δοκιμή

Η δοκιμασία ισομετρικής δύναμης με αντίσταση μπορεί να σας δώσει μια γρήγορη ένδειξη της μυϊκής κατάστασης του ασθενούς σας και της πιθανής πρόκλησης πόνου. Για να ποσοτικοποιήσετε τη μυϊκή δύναμη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την κλίμακα MRC, αλλά θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε δοκιμάσει και τις δύο πλευρές.

Για τη διενέργεια ισομετρικών δοκιμών με αντίσταση, θα πρέπει να τοποθετήσετε την άρθρωση σε θέση ηρεμίας ή ουδέτερη θέση, καθώς η καταπόνηση των αδρανών δομών είναι ελάχιστη και τα συμπτώματα που προκαλούνται είναι πιθανό να οφείλονται σε προβλήματα στους μυοτενόντιους ιστούς.

Φροντίστε να ενημερώσετε τον ασθενή σας σωστά για το τι πρόκειται να κάνετε. Θα μπορούσες να πεις: "Θα δώσω αντίσταση σε αυτή την κίνηση και σε παρακαλώ μην με αφήσεις να σε μετακινήσω." Κατά τη διάρκεια της ισομετρικής δοκιμής με αντίσταση, το άκρο δεν πρέπει να κινείται, προκαλώντας έτσι ισομετρική συστολή.

Θα πρέπει να έχετε καλή γνώση της ανατομίας κατά τη διενέργεια ισομετρικών δοκιμασιών με αντίσταση, ώστε να γνωρίζετε ποιοι μύες μπορεί να επηρεαστούν. Για παράδειγμα, ο μείζων γλουτιαίος μυς είναι ο μόνος μυς που συμμετέχει σε όλες τις ακόλουθες κινήσεις: έκταση, προσαγωγή και εξωτερική περιστροφή.

Εάν λοιπόν ο ασθενής σας παραπονιέται για πόνο κατά τη διάρκεια και των τριών αυτών κινήσεων. Μπορείτε να είστε αρκετά σίγουροι ότι επηρεάζεται ο μείζων γλουτιαίος μυς.

Για την κάμψη, φέρτε το ισχίο σε κάμψη περίπου 60 μοιρών, στηρίξτε το κάτω πόδι και δώστε αντίσταση στην έκταση.

Για να αξιολογήσετε την έκταση, φέρτε το πόδι σε κάμψη περίπου 30 μοιρών και δώστε αντίσταση στην κατεύθυνση της κάμψης.

Για να πραγματοποιήσετε ισομετρική δοκιμασία με αντίσταση για την προσαγωγή, σηκώστε το πόδι, βάλτε το ένα χέρι απομακρυσμένα από το γόνατο και το άλλο χέρι εγγύς από το γόνατο και ζητήστε από τον ασθενή σας να φέρει τα πόδια μαζί, ενώ εσείς προβάλλετε αντίσταση.

Για να πραγματοποιήσετε ισομετρική δοκιμασία με αντίσταση προς την κατεύθυνση της απαγωγής, σηκώστε το πόδι, βάλτε το ένα χέρι απομακρυσμένα από το γόνατο και το άλλο χέρι εγγύς από το γόνατο και ζητήστε από τον ασθενή σας να μετακινήσει το πόδι προς τα έξω.

Για να πραγματοποιήσετε ισομετρική δοκιμασία με αντίσταση για την εσωτερική στροφή του ισχίου, λυγίστε το ισχίο του ασθενούς σας στις 90 μοίρες και ζητήστε από τον ασθενή σας να μετακινήσει τον αστράγαλο προς τα έξω, ενώ εσείς προβάλλετε αντίσταση.

Για να πραγματοποιήσετε ισομετρική δοκιμασία του ισχίου με αντίσταση προς την κατεύθυνση της εξωτερικής στροφής, λυγίστε το ισχίο του ασθενούς σας σε περίπου 90 μοίρες και στη συνέχεια ζητήστε από τον ασθενή σας να μετακινήσει τον αστράγαλο προς τα μέσα, ενώ εσείς προβάλλετε αντίσταση.

Κατά τη διενέργεια ισομετρικών δοκιμασιών με αντίσταση στην άρθρωση του ισχίου, θα αξιολογούσατε επίσης την έκταση και την κάμψη στην άρθρωση του γόνατος, επειδή ο ορθός μηριαίος μυς καθώς και οι μηριαίοι μηριαίοι σύνδεσμοι είναι δικαρδιακοί μύες που διατρέχουν τόσο την άρθρωση του ισχίου όσο και την άρθρωση του γόνατος.

Για την κάμψη του γόνατος, κρατήστε το ένα χέρι κοντά στην άρθρωση του αστραγάλου, λυγίστε το ισχίο σε περίπου 30 μοίρες και ζητήστε από τον ασθενή σας να προβάλει αντίσταση.

Για την έκταση, τοποθετήστε την μασχάλη σας κάτω από το πόδι και ακουμπήστε το χέρι σας στο αντίθετο πόδι. Βάλτε το άλλο χέρι κοντά στην άρθρωση του αστραγάλου και ζητήστε από τον ασθενή σας να τεντώσει το πόδι.

Όταν εφαρμόζετε αντίσταση σε μια συγκεκριμένη κίνηση, βεβαιωθείτε ότι διατηρείτε την αντίσταση αυτή για τουλάχιστον 5 δευτερόλεπτα.

Άλλα μέρη της βασικής αξιολόγησης της άρθρωσης του ισχίου είναι:

• Αξιολόγηση του ενεργού εύρους κίνησης (AROM) του ισχίου
• Αξιολόγηση του παθητικού εύρους κίνησης (PROM) του ισχίου

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

-