Μαθαίνω
Δοκιμή παλμών κεφαλής | Αξιολόγηση περιφερικής αιθουσαίας δυσλειτουργίας
Molnar et al. (2014) περιγράφουν ότι οι περισσότεροι ασθενείς με παρατεταμένο ίλιγγο πάσχουν από αιθουσαία νευρωνίτιδα, αν και λίγοι ασθενείς (ιδίως ηλικιωμένοι ασθενείς με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου) πάσχουν από εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη σοβαρή νόσο στην παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό στέλεχος. Ένας χρήσιμος ελιγμός δίπλα στο κρεβάτι που βοηθά στη διάκριση κεντρικών και περιφερικών αιτιών είναι η δοκιμασία παλμού κεφαλής. Dros et al. (2010) πραγματοποίησαν ανάλυση 7 μελετών και διαπίστωσαν συγκεντρωτική ευαισθησία 63% και συγκεντρωτική ειδικότητα 93%. Για το λόγο αυτό, η δοκιμασία του κεφαλικού παλμού έχει υψηλή κλινική αξία για την επιβεβαίωση της περιφερικής αιθουσαίας δυσλειτουργίας σε ασθενείς με παρατεταμένη ζάλη.
Πριν ξεκινήσετε, βεβαιωθείτε ότι κάνετε αυτή τη δοκιμασία μόνο σε ασθενή με παρατεταμένο ίλιγγο, καθώς τα σύντομα επεισόδια είναι πιο πιθανό να υποδηλώνουν BPPV και θα πρέπει να ελέγχονται με τον ελιγμό Dix-Hallpike που μπορείτε να παρακολουθήσετε με κλικ στην επάνω δεξιά γωνία.
Για να εκτελέσει τη δοκιμασία, ο εξεταστής κάθεται μπροστά από τον ασθενή και τοποθετεί ένα χέρι σε κάθε πλευρά του κεφαλιού του ασθενούς. Ο ασθενής λαμβάνει οδηγίες να εστιάσει στη μύτη του εξεταστή και ο εξεταστής εστιάζει στα μάτια του ασθενούς. Ο ασθενής θα πρέπει να κρατά τα μάτια του ανοιχτά ακόμη και αν τα συμπτώματα του ιλίγγου επιδεινωθούν. Τώρα ο εξεταστής στρέφει γρήγορα το κεφάλι του ασθενούς προς την πλευρά που πρόκειται να εξεταστεί, ενώ παρακολουθεί τα μάτια του ασθενούς. Στη συνέχεια, το κεφάλι επιστρέφει αργά στην ουδέτερη θέση και η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.
Αναφορές
Weber KP, Aw ST, Todd MJ, McGarvie LA, Curthoys IS, Halmagyi GM. Δοκιμασία ώθησης κεφαλής σε μονόπλευρη αιθουσαία απώλεια: αιθουσαίο-οφθαλμικό αντανακλαστικό και σακκαδικές κινήσεις. Νευρολογία. 2008 Feb 5;70(6):454-63.
Molnar A, McGee S. Διάγνωση και θεραπεία της ζάλης. Ιατρικές κλινικές. 2014 May 1;98(3):583-96.
Θέλεις να εξειδικευτείς στο BPPV;
Απόκτησε τη δωρεάν τριμερή σειρά βίντεο του Firat Kesgin για το BPPV: λήψη ιστορικού, εξέταση και θεραπεία, απευθείας στα εισερχόμενά σου.
Σας αρέσει αυτό που μαθαίνετε;
Αποκτήστε το πλήρες βιβλίο Αξιολογήσεων της Physiotutors
- 600+ σελίδες για την ορθοπαιδική αξιολόγηση
- Βίντεο επίδειξης και απευθείας σύνδεσμοι προς τις μελέτες στο PubMed
- Στατιστικές τιμές για κάθε ειδική δοκιμασία, από τις πιο πρόσφατες έρευνες
- Δωρεάν ενημερώσεις εφ’ όρου ζωής
- Διαθέσιμο στα αγγλικά, γερμανικά, γαλλικά, ισπανικά, ιταλικά, πορτογαλικά και τουρκικά
