Δοκιμή παλμών κεφαλής | Αξιολόγηση περιφερικής αιθουσαίας δυσλειτουργίας

Molnar et al.  (2014) περιγράφουν ότι οι περισσότεροι ασθενείς με παρατεταμένο ίλιγγο πάσχουν από αιθουσαία νευρωνίτιδα, αν και λίγοι ασθενείς (ιδίως ηλικιωμένοι ασθενείς με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου) πάσχουν από εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη σοβαρή νόσο στην παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό στέλεχος. Ένας χρήσιμος ελιγμός δίπλα στο κρεβάτι που βοηθά στη διάκριση κεντρικών και περιφερικών αιτιών είναι η δοκιμασία παλμού κεφαλής. Dros et al. (2010) πραγματοποίησαν ανάλυση 7 μελετών και διαπίστωσαν συγκεντρωτική ευαισθησία 63% και συγκεντρωτική ειδικότητα 93%. Για το λόγο αυτό, η δοκιμασία του κεφαλικού παλμού έχει υψηλή κλινική αξία για την επιβεβαίωση της περιφερικής αιθουσαίας δυσλειτουργίας σε ασθενείς με παρατεταμένη ζάλη.

Πριν ξεκινήσετε, βεβαιωθείτε ότι κάνετε αυτή τη δοκιμασία μόνο σε ασθενή με παρατεταμένο ίλιγγο, καθώς τα σύντομα επεισόδια είναι πιο πιθανό να υποδηλώνουν BPPV και θα πρέπει να ελέγχονται με τον ελιγμό Dix-Hallpike που μπορείτε να παρακολουθήσετε με κλικ στην επάνω δεξιά γωνία.

Για να εκτελέσει τη δοκιμασία, ο εξεταστής κάθεται μπροστά από τον ασθενή και τοποθετεί ένα χέρι σε κάθε πλευρά του κεφαλιού του ασθενούς. Ο ασθενής λαμβάνει οδηγίες να εστιάσει στη μύτη του εξεταστή και ο εξεταστής εστιάζει στα μάτια του ασθενούς. Ο ασθενής θα πρέπει να κρατά τα μάτια του ανοιχτά ακόμη και αν τα συμπτώματα του ιλίγγου επιδεινωθούν. Τώρα ο εξεταστής στρέφει γρήγορα το κεφάλι του ασθενούς προς την πλευρά που πρόκειται να εξεταστεί, ενώ παρακολουθεί τα μάτια του ασθενούς. Στη συνέχεια, το κεφάλι επιστρέφει αργά στην ουδέτερη θέση και η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.

ΜΆΘΕΤΕ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΊΖΕΤΕ ΤΗΝ ΠΙΟ ΚΟΙΝΉ ΑΙΤΊΑ ΤΟΥ ΙΛΊΓΓΟΥ ΣΕ ΑΥΤΉ ΤΗ ΔΩΡΕΆΝ ΜΊΝΙ-ΣΕΙΡΆ ΒΊΝΤΕΟ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Dros J, Maarsingh OR, van der Horst HE, Bindels PJ, Ter Riet G, van Weert HC. Δοκιμασίες που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ζάλης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Cmaj. 2010 Sep 21;182(13):E621-31.

Weber KP, Aw ST, Todd MJ, McGarvie LA, Curthoys IS, Halmagyi GM. Δοκιμασία ώθησης κεφαλής σε μονόπλευρη αιθουσαία απώλεια: αιθουσαίο-οφθαλμικό αντανακλαστικό και σακκαδικές κινήσεις. Νευρολογία. 2008 Feb 5;70(6):454-63.
Molnar A, McGee S. Διάγνωση και θεραπεία της ζάλης. Ιατρικές κλινικές. 2014 May 1;98(3):583-96.