Κύκλος βάδισης & ανάλυση βάδισης

Η ανάλυση βάδισης μπορεί να αποτελέσει μέρος της λειτουργικής σας αξιολόγησης. Πιθανότατα θα επιλέγατε να κάνετε μια ανάλυση βάδισης όταν, για παράδειγμα, το περπάτημα ήταν το συγκεκριμένο παράπονο του ασθενούς σας που καταγράψατε κατά τη λήψη του ιστορικού. Όταν κάνετε ανάλυση βάδισης, είναι συνετό να εξετάζετε τον ασθενή από μπροστά, από πίσω και από το πλάι. Μπορεί επίσης να είναι ωφέλιμο να καταγράψετε την ανάλυση βάδισης σε βίντεο για να την δείξετε σε αργή κίνηση και να συζητήσετε τα ευρήματά σας με τον ασθενή σας.

Πριν αρχίσουμε να μπαίνουμε στην ίδια την ανάλυση. Ας μιλήσουμε για τον κύκλο βάδισης. Θα επικεντρωθούμε στον σωστό κύκλο βάδισης. Αυτό σημαίνει ότι θα ακολουθήσουμε το δεξί πόδι κατά τη διάρκεια ολόκληρου του βηματισμού. Θα πρέπει να ξεκινήσουμε με τον ορισμό των βημάτων και των σταδίων. Ένα βήμα ξεκινά με την αρχική επαφή του ενός ποδιού. Και τελειώνει με την αρχική επαφή του άλλου ποδιού. Ο βηματισμός ξεκινά με την αρχική επαφή του ενός ποδιού. Και τελειώνει με την επόμενη αρχική επαφή του ίδιου ποδιού. Έτσι, αποτελείται από δύο βήματα.

Ας ξεκινήσουμε τώρα εξετάζοντας τις δύο φάσεις του κύκλου βάδισης. Πρώτον, υπάρχει η Φάση Στάσης. Αντιπροσωπεύει το 60% του πλήρους κύκλου βάδισης. Κατά τη διάρκεια της Φάσης Στάσης, το δεξί πόδι είναι πάντα σε επαφή με το δάπεδο. Εξ ου και ο όρος στάση. Στη φάση Swing, η οποία αποτελεί το 40% του κύκλου βάδισης. Το δεξί πόδι αιωρείται. Κατά τη διάρκεια της φάσης Stance, το δεξί πόδι πρέπει να ολοκληρώσει διάφορες εργασίες. Με το Heel Strike, το πόδι πρέπει να δεχτεί το βάρος του σώματος. Αυτό το λεγόμενο Loading Response. Σηματοδοτεί το πρώτο 10% του κύκλου βάδισης.
Η αντίδραση φόρτωσης τελειώνει μόλις το αντίθετο πόδι σηκωθεί από το έδαφος. Είμαστε τώρα ενιαία υποστήριξη άκρων. Εδώ, μπορείτε να διαφοροποιηθείτε περαιτέρω. Μετά το Load Response, μέχρι το σημείο του Heel Off, βρισκόμαστε στη λεγόμενη Mid-Stance. Μέχρι στιγμής έχουμε φτάσει στο 30% ενός πλήρους κύκλου βάδισης. Η φτέρνα του δεξιού ποδιού αρχίζει να ανασηκώνεται ενώ το αντίθετο πόδι έχει αρχική επαφή με το έδαφος. Αυτή η περίοδος ονομάζεται Τερματική Στάση. Έχουμε φτάσει στο 50% του κύκλου βάδισης και έχουμε σχεδόν ολοκληρώσει τη φάση της στάσης. Ενώ το αντίθετο πόδι προχωράει σε πλήρη επαφή με το έδαφος. Το δεξί πόδι σηκώνεται πιο μακριά από το έδαφος. Αυτό είναι το λεγόμενο Pre-Swing και έχουμε φτάσει στο 60% του κύκλου βάδισης. Η φάση της στάσης έχει πλέον ολοκληρωθεί και ξεκινάμε τη φάση της ταλάντωσης.

Το μόνο καθήκον τώρα είναι η ενίσχυση του δεξιού άκρου μέχρι το επόμενο χτύπημα της φτέρνας. Υποδιαιρούμε τη φάση της αιώρησης στην αρχική αιώρηση - από την απογείωση των ποδιών μέχρι να γειτνιάσουν τα πόδια. Βρισκόμαστε τώρα στο 73% του κύκλου βάδισης. Μετά την αρχική ταλάντωση ακολουθεί η σύντομη περίοδος που ονομάζεται Mid-Swing. Και διαρκεί μέχρι η κνήμη να γίνει κάθετη. Έχουμε φτάσει στο 87% του κύκλου βάδισης. Η τελευταία περίοδος, το λεγόμενο Terminal Swing, τελειώνει με το χτύπημα της φτέρνας του δεξιού ποδιού. Ρίξτε μια ματιά σε αυτή την επισκόπηση.

Για την ανάλυση της βάδισης στη φυσικοθεραπεία μπορεί κανείς να χρησιμοποιήσει τη Φόρμα Ορθοπεδικής Ανάλυσης Βάδισης του Nijmegen.Πρόκειται για μια λίστα ελέγχου για την αξιολόγηση ορισμένων πτυχών του σώματος κατά τη διάρκεια της βάδισης.Και είναι σημαντικό να συγκρίνουμε την αριστερή και τη δεξιά πλευρά. Θα ζητήσετε από τον ασθενή να περπατήσει με τον κανονικό του ρυθμό.

Ο Kai περπατάει με 3km/h, που είναι μια μέση ταχύτητα περπατήματος. Μια γενική πτυχή για να εκτιμηθεί, αν υπάρχει ή όχι μειωμένη φάση στάσης. Είναι συνήθως η πιο εμφανής απόκλιση από το φυσιολογικό βάδισμα.

Για παράδειγμα, ο ασθενής που κουτσαίνει θα έχει σίγουρα μια συντομότερη φάση στάσης. Εστιάζοντας στον κορμό Ελέγξτε αν ο κορμός βρίσκεται μπροστά ή πίσω από τα ισχία ή αν υπάρχει πλευρική κάμψη. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί επίσης να μειωθεί η αιώρηση του βραχίονα.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να εξετάσουμε τη λεκάνη και αν η οπίσθια περιστροφή είναι υπερβολική. Ο ασθενής σας μπορεί να χρειαστεί να εκθέσει ορόσημα για να αξιολογήσετε αυτό το στοιχείο.

Στα ισχία, ελέγξτε το μέγεθος της έκτασης και αν αυτή έχει μειωθεί. Κάντε το ίδιο και για το γόνατο.

Επίσης, εκτιμήστε την κίνηση κάμψης του γόνατος και ελέγξτε αν απουσιάζει.

Επιπλέον, ελέγξτε τη φυσιολογική πελματιαία κάμψη του αστραγάλου, η οποία μπορεί να είναι μειωμένη.

Τέλος, θα μπορούσατε επίσης να επιθεωρήσετε το μέγεθος της εσωτερικής ή εξωτερικής περιστροφής του ποδιού.

Εάν ενδιαφέρεστε πραγματικά για το βάδισμα και τους τραυματισμούς στο τρέξιμο, ελέγξτε το διαδικτυακό μάθημα για την αποκατάσταση του τρεξίματος.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Brunnekreef JJ, Van Uden CJ, van Moorsel S, Kooloos JG. Αξιοπιστία της βιντεοσκοπημένης ανάλυσης βάδισης σε ασθενείς με ορθοπεδικές βλάβες. BMC μυοσκελετικές διαταραχές. 2005 Dec;6(1):1-9.