Αξιολόγηση πρώτης πλευράς | Εξέταση υποκινητικότητας 1ης πλευράς

Η εκτίμηση της πρώτης πλευράς μπορεί να είναι χρήσιμη κατά την αξιολόγηση των συμπτωμάτων της θωρακικής εξόδου ή του πόνου στην περιοχή της τραχηλοθωρακικής συμβολής.
Fjellner et al. (1999) αναφέρουν χαμηλή αξιοπιστία για την αξιολόγηση του εύρους κίνησης της πρώτης πλευράς με σταθμισμένο kappa μόνο 0,06.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αξιολόγηση της πρώτης πλευράς:

Καθιστή θέση

Ο ασθενής κάθεται στον πάγκο, ενώ εσείς στέκεστε πίσω του. Ο ασθενής μπορεί να ακουμπήσει στον μηρό σας. Εντοπίστε την Τ1 για προσανατολισμό και περιστρέψτε το κεφάλι του ασθενούς προς την πλευρά που θέλετε να εξετάσετε, γεγονός που θα φέρει την πρώτη πλευρά προς τα πίσω και θα την καταστήσει πιο προσιτή. Προσθέστε πλάγια κάμψη για να χαλαρώσετε τον τραπεζοειδή μυ και σταθεροποιήστε αυτή τη θέση τοποθετώντας τον αγκώνα σας στο στέρνο του ασθενούς. Στη συνέχεια, τοποθετήστε την MCP 1 στην πρώτη πλευρά και αξιολογήστε την κινητικότητα πιέζοντας απαλά προς την ουραία, κοιλιακή και μεσαία κατεύθυνση. Ή με άλλα λόγια: ώθηση προς την αντίθετη πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα. Αξιολογήστε την αίσθηση του άκρου, την πιθανή αναπαραγωγή των συμπτωμάτων και συγκρίνετε με την άλλη πλευρά.

Ύπτια θέση

Ο ασθενής ξαπλώνει σε ύπτια θέση ελαφρώς διαγώνια στο τραπέζι θεραπείας. Περιστρέψτε το κεφάλι προς την πλευρά που θέλετε να αξιολογήσετε, καθώς αυτό θα φέρει την πρώτη πλευρά προς τα πίσω και συνεπώς πιο προσιτή για ψηλάφηση. Στηρίξτε την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με το ένα χέρι, ασκώντας ελαφρά έλξη στο ινιακό οστό.

Στη συνέχεια, τοποθετήστε το MCP 1 επίπεδη στο πλευρό και ασφαλίστε το χέρι σας στη λεκάνη σας. Στη συνέχεια, ξεκινήστε μια κοιλιακή, ουραία και μεσαία δύναμη με το σώμα σας για να αξιολογήσετε την κίνηση της πρώτης πλευράς, συμπεριλαμβανομένης της τελικής αίσθησης και της πιθανής αναπαραγωγής των συμπτωμάτων.

Ομοίως, η ίδια τεχνική μπορεί να γίνει και με σταυρωτή λαβή.

Πρηνή θέση

Ο ασθενής ξαπλώνει σε πρηνή θέση ελαφρώς διαγώνια στο τραπέζι θεραπείας. Περιστρέψτε το κεφάλι προς την πλευρά που θέλετε να αξιολογήσετε, καθώς αυτό θα φέρει την πρώτη πλευρά προς τα πίσω και συνεπώς πιο προσιτή για ψηλάφηση. Στηρίξτε την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με το ένα χέρι, ασκώντας ελαφρά έλξη στο ινιακό οστό.

Στη συνέχεια, τοποθετήστε το MCP 1 επίπεδη στο πλευρό και ασφαλίστε το χέρι σας στη λεκάνη σας. Στη συνέχεια, ξεκινήστε μια κοιλιακή, ουραία και μεσαία δύναμη με το σώμα σας για να αξιολογήσετε την κίνηση της πρώτης πλευράς, συμπεριλαμβανομένης της τελικής αίσθησης και της πιθανής αναπαραγωγής των συμπτωμάτων.

Ομοίως, η ίδια τεχνική μπορεί να γίνει και με σταυρωτή λαβή.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Ένας άλλος τρόπος αξιολόγησης της υποκινητικότητας της πρώτης πλευράς είναι η δοκιμασία πλευρικής κάμψης με περιστροφή του αυχένα.

Αν είστε περίεργοι να μάθετε περισσότερα για την αξιολόγηση του παιχνιδιού των αρθρώσεων και τη θεραπεία των εγκάρσιων αρθρώσεων, κάντε κλικ εδώ.

Fjellner, A., Bexander, C., Faleij, R., & Strender, L. E. (1999). Αξιοπιστία μεταξύ των εξεταστών στη φυσική εξέταση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 22(8), 511-516.