Δοκιμασία άλματος πτώσης | Δυναμική κατάκλιση γόνατος | Δοκιμασία μετά από χειρουργική επέμβαση ACL

Η ανεπάρκεια του νευρομυϊκού ελέγχου του ισχίου έχει αναγνωριστεί ως βασικός παράγοντας κινδύνου για τραυματισμό του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου χωρίς επαφή. Αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να εκδηλωθεί ως βλαισός ευθυγράμμιση του γόνατος κατά τη διάρκεια εργασιών που περιλαμβάνουν κάμψη του ισχίου και του γόνατος. Η δοκιμασία Drop jump είναι μια δοκιμασία για την παρατήρηση και την αξιολόγηση του δυναμικού βλαισότητας του γόνατος. Βοηθά τους κλινικούς γιατρούς να αποφασίσουν αν οι ασθενείς έχουν μηχανισμό προσγείωσης χαμηλού ή υψηλού κινδύνου.

Οι συντελεστές Kappa για τη συμφωνία εντός και μεταξύ των κριτών κυμάνθηκαν από 0,75 - 0,85, υποδεικνύοντας ότι οι αξιολογήσεις ήταν αρκετά συνεπείς με την πάροδο του χρόνου και μεταξύ των φυσιοθεραπευτών. Οι τιμές ευαισθησίας και ειδικότητας ήταν ανεπαρκείς και κυμαίνονταν αντίστοιχα από 67% - 87% και 60% - 72%. Για να ανιχνεύσουν μεγαλύτερο ποσοστό ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο τραυματισμού του ΠΧΣ, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να διασφαλίσουν ότι περιλαμβάνουν πρόσθετες εξετάσεις για άλλα χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου στα πρωτόκολλα διαλογής τους.

Για τη διεξαγωγή της δοκιμής, αφήστε τον ασθενή σας να σταθεί σε ένα κουτί ύψους 31 εκατοστών. Στη συνέχεια, ο ασθενής πέφτει στο πάτωμα και εκτελεί αμέσως ένα μέγιστο κατακόρυφο άλμα. Ο ασθενής πρέπει να διατηρεί τα χέρια του στη "θέση στάσης". Οι ώμοι θα πρέπει να είναι σε απαγωγή 45° και οι αγκώνες σε κάμψη 90°, για να μειωθεί η ορμή από την αιώρηση του βραχίονα. Για να ελαχιστοποιηθούν τα αποτελέσματα εκμάθησης, επιτρέπονται 3 δοκιμές εξάσκησης στο άλμα με πτώση. Μετά από αυτό, πραγματοποιήθηκαν 9 διαδοχικές δοκιμασίες πτώσης-πήδησης. Επιτρέπεται ένα διάλειμμα δέκα δευτερολέπτων μεταξύ των δοκιμών για να μειωθεί η κόπωση.

Για να παρατηρήσετε τη δοκιμή, είναι πιο εύκολο να κινηματογραφήσετε τον ασθενή με μια κάμερα. Ένα εύκολο εργαλείο που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε είναι η εφαρμογή που ονομάζεται "Huddle". Μπορείτε να βιντεοσκοπήσετε τον ασθενή και να παρακολουθήσετε το βίντεο σε αργή κίνηση. Μετά την παρατήρηση της επίδοσης, ο κλινικός ιατρός αποφασίζει αν η επίδοση ήταν υψηλού ή χαμηλού κινδύνου.

Ένας μηχανισμός προσγείωσης χαμηλού κινδύνου είναι η προσγείωση κατά την οποία η επιγονατίδα έχει παραμείνει σε ευθεία γραμμή με το πρώτο δάχτυλο του ποδιού. Ένας μηχανισμός προσγείωσης υψηλού κινδύνου είναι η προσγείωση κατά την οποία η επιγονατίδα έχει μετακινηθεί προς τα μέσα και έχει καταλήξει στο μέσο του πρώτου δακτύλου του ποδιού. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι είναι ακόμη άγνωστο πόσο ακριβώς η δυναμική βλαισότητα του γόνατος μπορεί να προδιαθέσει ένα άτομο σε μελλοντικό τραυματισμό. Μέχρι να γίνει αυτό γνωστό, η εγκυρότητα των κατευθυντήριων γραμμών διαλογής όπως η παρούσα θα παραμείνει ασαφής. Η πρόσφατη βιβλιογραφία εξετάζει το γεγονός ότι η μονόπλευρη βλαισότητα του γόνατος θα μπορούσε επίσης να είναι ένας πιθανός παράγοντας κινδύνου. Τα άτομα με υψηλότερο κίνδυνο παρουσιάζουν αυξημένο βλαισότητα του γόνατος και ετερόπλευρη κίνηση του κορμού. Μελέτες που συγκρίνουν άλματα πτώσης με διμερή και μονομερή πόδια έχουν δείξει ότι η δυναμική αλλαγή στην ευθυγράμμιση των κάτω άκρων είναι μεγαλύτερη στο άλμα πτώσης με ένα πόδι σε σύγκριση με το άλμα πτώσης με διμερή πόδια. Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις πληροφορίες και το γεγονός ότι η δοκιμασία άλματος με πτώση δεν είναι πολύ ακριβής στον έλεγχο των αθλητών, πιστεύουμε ότι οι δοκιμασίες μονομερούς άλματος μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες στη διαδικασία αποκατάστασης και επιστροφής στον αθλητισμό. Μπορείτε να δείτε το βίντεο σχετικά με τις δοκιμές μονομερούς άλματος ακριβώς δίπλα μου.

ΜΆΘΕΤΕ ΝΑ ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΕΊΤΕ ΤΗ ΛΉΨΗ ΑΠΟΦΆΣΕΩΝ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗΣ & RTS ΜΕΤΆ ΑΠΌ ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΉ ΑΓΚΏΝΑ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλα χρήσιμα τεστ επιδόσεων που μπορεί να σας ενδιαφέρουν είναι τα εξής:

• Δοκιμή Y-Balance
• Δοκιμή ισορροπίας Star Excursion
• Hop Test Cluster

Ekegren CL, Miller WC, Celebrini RG, Eng JJ, Macintyre DL. Αξιοπιστία και εγκυρότητα του παρατηρησιακού ελέγχου κινδύνου στην αξιολόγηση του δυναμικού βλαισότητας του γόνατος. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2009 Sep;39(9):665-74.

Numata, H., Nakase, J., Kitaoka, K., Shima, Y., Oshima, T., Takata, Y., Shimozaki, K. and Tsuchiya, H., 2018. Η δισδιάστατη ανάλυση κίνησης του δυναμικού βλαισού γόνατος εντοπίζει αθλήτριες γυμνασίου που διατρέχουν κίνδυνο τραυματισμού του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου χωρίς επαφή. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 26(2), σελ. 442-447.

Dingenen B, Malfait B, Nijs S, Peers KH, Vereecken S, Verschueren SM, Staes FF. Μπορεί η δισδιάστατη ανάλυση βίντεο κατά τη διάρκεια κατακόρυφων αλμάτων με πτώση ενός ποδιού να βοηθήσει στον εντοπισμό του κινδύνου τραυματισμού του γόνατος χωρίς επαφή; Μια προοπτική μελέτη ενός έτους. Κλινική εμβιομηχανική. 2015 Oct 1;30(8):781-7.

Taylor JB, Ford KR, Nguyen AD, Shultz SJ. Εμβιομηχανική σύγκριση της προσγείωσης σε άλμα με ένα και δύο πόδια στο σαγματικό και στο μετωπιαίο επίπεδο. Ορθοπεδικό περιοδικό αθλητιατρικής. 2016 Jun 28;4(6):2325967116655158.

Krosshaug T, Steffen K, Kristianslund E, Nilstad A, Mok KM, Myklebust G, Andersen TE, Holme I, Engebretsen L, Bahr R. Το κατακόρυφο άλμα πτώσης είναι μια φτωχή δοκιμασία διαλογής για τραυματισμούς του χιαστού συνδέσμου σε γυναίκες παίκτριες ποδοσφαίρου και χειροσφαίρισης: μια προοπτική μελέτη κοόρτης σε 710 αθλήτριες. Το αμερικανικό περιοδικό αθλητιατρικής. 2016 Apr;44(4):874-83.

Redler, L. H., Watling, J. P., Dennis, E. R., Swart, E., & Ahmad, C. S. (2016). Αξιοπιστία μιας δοκιμασίας διαλογής κατακόρυφου άλματος με βάση το πεδίο για την αξιολόγηση του κινδύνου τραυματισμού του ΠΧΣ. The Physician and sportsmedicine, 44(1), 46-52.