Τεστ Copeland | Αξιολόγηση ρήξης/διάρρηξης του αχίλλειου τένοντα

Το 66% των ρήξεων του αχίλλειου τένοντα είναι ασυμπτωματικές ρήξεις. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς αυτοί δεν είχαν ποτέ ευαισθησία, δυσκαμψία, πόνο ή δυσλειτουργία του Αχιλλέα. Ωστόσο, πρέπει να υπάρχει κάποια παθολογία στον τένοντα, καθώς το 98% των τενόντων με ρήξη έχει εκφυλιστική παθολογία, ενώ το 2% έχει άλλη παθολογία. Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα στοιχεία για τους τένοντες, ελέγξτε τον σύνδεσμο στην περιγραφή για το blog μας σχετικά με τις 7 αλήθειες για τους τένοντες που πρέπει να γνωρίζετε.

Reiman et al. (2014) διεξήγαγαν συστηματική ανασκόπηση με μετα-ανάλυση μελετών που εξέταζαν τη διαγνωστική ακρίβεια διαφόρων κλινικών αξιολογήσεων για τη διάγνωση ρήξης του αχίλλειου τένοντα χωρίς να απαιτείται μαγνητική τομογραφία. Μεταξύ άλλων δοκιμασιών, όπως η δοκιμασία συμπίεσης της γάμπας που έχουμε ήδη συζητήσει εδώ στο Physiotutors, περιγράφεται στη βιβλιογραφία και η δοκιμασία Copeland. Σύμφωνα με το άρθρο των Reiman et al. (2014), το τεστ αυτό έχει ευαισθησία 78% και αυτή είναι η μόνη στατιστική τιμή που μπορούσε να εξαχθεί από το άρθρο της πηγής των Maffulli et al. Η μελέτη είχε επίσης υψηλό κίνδυνο μεροληψίας, γι' αυτό και η κλινική αξία των δοκιμών θα πρέπει να θεωρείται μάλλον αδύναμη.

Η εξέταση απαιτεί τη χρήση σφυγμομανόμετρου ή μανσέτας αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής βρίσκεται σε πρηνή θέση με το πάσχον πόδι τοποθετημένο πάνω από την άκρη του πάγκου θεραπείας.

Η περιχειρίδα του πιεσόμετρου τοποθετείται γύρω από το μέσο της γάμπας και φουσκώνει στα 100mmHg ενώ ο αστράγαλος βρίσκεται σε παθητική πελματιαία κάμψη. Στη συνέχεια, ο αστράγαλος του ασθενούς κάμπτεται προς τα πίσω. Σε περίπτωση που ο τένοντας είναι άθικτος, θα πρέπει να παρατηρήσετε αύξηση της πίεσης μεταξύ 35 και 60mmHg. Εάν ο τένοντας έχει υποστεί ρήξη, η πίεση θα αυξηθεί ελάχιστα ή καθόλου.

Άλλες κοινές εξετάσεις για ρήξεις του αχίλλειου τένοντα:

• Τεστ Thompson
• Δοκιμή ψηλάφησης διακένου
• Δοκιμή Matles

Maffulli N. Η κλινική διάγνωση της υποδόριας ρήξης του αχίλλειου τένοντα. Το αμερικανικό περιοδικό αθλητιατρικής. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. The utility of clinical measures for the diagnosis of achilles tendon injuries: a systematic review with meta-analysis. Περιοδικό αθλητικής κατάρτισης. 2014;49(6):820-9.