Δοκιμή Allen | Αγγείωση χεριών | Αξιολόγηση κερκιδικής και ωλένιας αρτηρίας

Το Allen Test αξιολογεί την κυκλοφορία του αίματος στο χέρι. Jarvis et al. (2000) αξιολόγησαν την ακρίβεια της δοκιμής Allen για τη διάκριση μεταξύ υγιών και διαταραγμένων αρτηριών προκειμένου να επιλεγεί η κερκιδική αρτηρία για χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης. Βρήκαν τις ακόλουθες τιμές ευαισθησίας και ειδικότητας για διαφορετικούς χρόνους αποκοπής:

• 6 δευτερόλεπτα: 54,5% ευαισθησία και 91,7% ειδικότητα
• 5 δευτερόλεπτα: 79,6% ευαισθησία και 75,8% ειδικότητα
• 3 δευτερόλεπτα: 100% ευαισθησία και 27% εξειδίκευση

Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι σε κανένα σημείο αποκοπής η δοκιμασία Allen δεν απέδωσε ικανοποιητικά ως διακριτική δοκιμασία και ότι θα πρέπει να χρησιμοποιείται αντ' αυτού μια συσκευή υπερήχων Doppler.

Για τη διεξαγωγή της εξέτασης, ζητήστε από τον ασθενή σας να ανοίξει και να κλείσει το χέρι αρκετές φορές όσο το δυνατόν γρηγορότερα και, στη συνέχεια, πιέστε το χέρι σφιχτά και συμπιέστε την κερκιδική και την ωλένια αρτηρία με τους αντίχειρές σας. Κρατήστε το γρήγορα και στη συνέχεια ζητήστε από τον ασθενή σας να ανοίξει το χέρι και να απελευθερώσει την κερκιδική αρτηρία και μπορείτε να δείτε πώς το αίμα επιστρέφει γρήγορα στο χέρι.

Τώρα θα επαναλάβουμε την ίδια διαδικασία και θα απελευθερώσουμε την ωλένια αρτηρία. Η εξέταση αυτή καθορίζει τη βατότητα της ωλένιας και της κερκιδικής αρτηρίας. Σε μια υγιή αρτηρία, το αίμα θα πρέπει να επιστρέφει γρήγορα στο χέρι, όπως υποδεικνύεται από το κόκκινο χρώμα.

Βεβαιωθείτε ότι συγκρίνετε πάντα και τα δύο χέρια για να προσδιορίσετε αν μια αρτηρία είναι εξασθενημένη.

Μια άλλη συνήθης εξέταση για την αξιολόγηση της ψηφιακής ροής του αίματος είναι η ψηφιακή εξέταση ροής αίματος.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Jarvis MA, Jarvis CL, Jones PR, Spyt TJ. Αξιοπιστία της δοκιμασίας Allen στην επιλογή ασθενών για τη συγκομιδή της κερκιδικής αρτηρίας. The Annals of thoracic surgery. 2000 Oct 1;70(4):1362-5.