Στην πράξη αντιμετωπίζουμε πολλές ολικές αντικαταστάσεις γόνατος. Είναι ζωτικής σημασίας να γνωρίζετε τις πιο πρόσφατες κατευθυντήριες γραμμές.
Οι Jette et al δημοσίευσαν μια νέα πρακτική κατευθυντήρια γραμμή το 2020. Αυτό το blogpost θα αναλύσει τις μέτριες και ισχυρές μετεγχειρητικές συστάσεις με βάση τα τρέχοντα στοιχεία.
Περισσότερο ακροατής/παρατηρητής παρά αναγνώστης; Φροντίστε να παρακολουθήσετε αυτό το συνοπτικό βίντεο για το θέμα.
Κορυφαίες συστάσεις
Είστε περισσότερο ακροατής παρά αναγνώστης; Μπορείτε να παρακολουθήσετε το βίντεο με τη σύνοψη εδώ.
Η πρώτη σύσταση αφορά τον πάγο. Ο πάγος συνιστάται για τη διαχείριση του πόνου και οι φυσικοθεραπευτές ενθαρρύνονται να εκπαιδεύουν τους ασθενείς σχετικά με τη χρήση του.
Η δεύτερη σύσταση αναφέρει ότι οι φυσικοθεραπευτές θα πρέπει να ενσωματώνουν εκπαίδευση κινητικού ελέγχου. Παραδείγματα είναι οι ασκήσεις ισορροπίας, βάδισης και συμμετρίας κινήσεων. Αυτό θα ενισχύσει την ισορροπία, τη λειτουργία της βάδισης και θα βελτιώσει τις δραστηριότητες και τη συμμετοχή στην καθημερινή ζωή.
Το τρίτο μπορεί να εκπλήξει μερικούς ανθρώπους, αλλά η νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση (NMES) συνιστάται για τη βελτίωση διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της δύναμης των τετρακέφαλων μυών.
Τα πάντα για την αποκατάσταση του ACL σε ένα μέρος
Αυτό το πρώτο στο είδος του διαδικτυακό μάθημα προσφέρει μια απίστευτη ευκαιρία συνεχιζόμενης εκπαίδευσης για τους κλινικούς γιατρούς που διαχειρίζονται ασθενείς με τραυματισμούς ACL.
Η τέταρτη δήλωση καθοδηγεί τους φυσικοθεραπευτές να σχεδιάζουν, να εφαρμόζουν, να διδάσκουν και να εξελίσσουν τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ολική αρθροπλαστική γόνατος σε προπόνηση δύναμης υψηλής έντασης ήδη από 7 ημέρες μετά την επέμβαση για τη βελτίωση της λειτουργίας, της δύναμης και της ROM. Η εξέλιξη θα πρέπει να βασίζεται στην αποφυγή υπερβολικού οιδήματος, πόνου ή παρατεταμένου πόνου μετά την παρέμβαση.
Οι συγγραφείς υποστηρίζουν την εξέταση διαφόρων παραγόντων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την πρόγνωση. Αρνητικοί παράγοντες είναι ο υψηλός ΔΜΣ, η κατάθλιψη και οι συννοσηρότητες. Είναι ενδιαφέρον ότι ο διαβήτης δεν επηρέασε τα αποτελέσματα.
Τέλος, εμείς ως φυσικοθεραπευτές θα πρέπει να αρχίσουμε γρήγορα να θεραπεύουμε αυτούς τους ασθενείς. Η τρέχουσα βιβλιογραφία παρέχει έναν σοβαρό λόγο για την έναρξη 24 ώρες μετά την επέμβαση για τη μείωση του πόνου, την αύξηση της λειτουργικότητας και τη μείωση της παραμονής στο νοσοκομείο.
Αναφορά
Έγγραφο ανοικτής πρόσβασης: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32542403/
