Ο ρόλος της θεραπείας με κρουστικά κύματα στην αντιμετώπιση της χρόνιας τενοντοπάθειας - Κοινές ερωτήσεις και απαντήσεις

Η θεραπεία με κρουστικά κύματα είναι ένας καθιερωμένος τρόπος θεραπείας για ασθενείς με χρόνιες μυοσκελετικές παθολογίες, όπως η τενοντοπάθεια. Υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για αυτή τη θεραπευτική μέθοδο, λόγω της αυξανόμενης βάσης δεδομένων και του προφίλ ασφάλειας σε διάφορες διαταραχές των ΜΣΣ.

Στην κλινική μου πρακτική, χρησιμοποιώ τα κρουστικά κύματα τακτικά από το 2014 και τα διδάσκω για περισσότερα από 5 χρόνια. Παρακάτω θα βρείτε μερικές συχνές ερωτήσεις που θέτουν οι θεραπευτές του MSK κατά τη διάρκεια των εκπαιδευτικών μου μαθημάτων.

Τι είναι η θεραπεία με κρουστικά κύματα και πώς λειτουργεί για μυοσκελετικούς τραυματισμούς;

Η θεραπεία με κρουστικά κύματα, επίσης γνωστή ως εξωσωματική θεραπεία με κρουστικά κύματα (ESWT), είναι μια μη επεμβατική ιατρική θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων μυοσκελετικών παθήσεων, όπως η πελματιαία απονευρωσίτιδα, ο αγκώνας του τένις και η τενοντοπάθεια του Αχιλλέα. Η θεραπεία λειτουργεί με την παροχή ηχητικών κυμάτων υψηλής ενέργειας, ή κρουστικών κυμάτων, στην πληγείσα περιοχή. Τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας προκαλούν μια αντίδραση στον προσβεβλημένο ιστό, η οποία διεγείρει τα κύτταρα να παράγουν νέα αιμοφόρα αγγεία, ίνες κολλαγόνου και οστικό ιστό. Αυτό συμβάλλει στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της κυκλοφορίας και στην προώθηση της επούλωσης των κατεστραμμένων ιστών.

Η θεραπεία με κρουστικά κύματα εκτελείται συνήθως στα εξωτερικά ιατρεία και δεν απαιτεί αναισθησία ή τομές. Ο αριθμός των απαιτούμενων συνεδριών και το ειδικό πρωτόκολλο για κάθε άτομο θα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία με κρουστικά κύματα για τη θεραπεία κοινών παθήσεων των μυοσκελετικών παθήσεων, όπως η τενοντοπάθεια του Αχίλλειου και το σύνδρομο πόνου του μείζονος τροχαντήρα (GTPS);

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κρουστικά κύματα για τη θεραπεία παθήσεων όπως η πελματιαία απονευρωσίτιδα, η τενοντοπάθεια του Αχιλλέα και η GTPS μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα και η διάρκεια της πάθησης, η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς και η παρουσία τυχόν υποκείμενων ιατρικών καταστάσεων. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, η θεραπεία με κρουστικά κύματα έχει διαπιστωθεί ότι είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για πολλούς ασθενείς με αυτούς τους τύπους μυοσκελετικών παθήσεων.

Πολλαπλές μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία με κρουστικά κύματα μπορεί να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει τη λειτουργικότητα σε ασθενείς με πελματιαία απονευρωσίτιδα, τενοντοπάθεια του Αχιλλέα, σύνδρομο πόνου του μεγαλύτερου τροχαντήρα και άλλες παρόμοιες καταστάσεις.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι της θεραπείας με κρουστικά κύματα;

Τα οφέλη της θεραπείας με κρουστικά κύματα σε σύγκριση με άλλες θεραπείες για μυοσκελετικούς τραυματισμούς περιλαμβάνουν:

1. Μη επεμβατική: Η θεραπεία με κρουστικά κύματα είναι μια μη επεμβατική θεραπευτική επιλογή, που σημαίνει ότι δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή τομές.
2. Μειωμένος πόνος: Πολλοί ασθενείς βιώνουν μείωση του πόνου μετά τη θεραπεία με κρουστικά κύματα, γεγονός που την καθιστά μια καλή επιλογή για όσους θέλουν να αποφύγουν ή να ελαχιστοποιήσουν τη χρήση φαρμάκων κατά του πόνου.
3. Ελάχιστος χρόνος διακοπής λειτουργίας: Οι συνεδρίες θεραπείας με κρουστικά κύματα διαρκούν συνήθως λιγότερο από 10 λεπτά και οι ασθενείς μπορούν συχνά να επιστρέψουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους αμέσως μετά τη διαδικασία.
4. Βελτιωμένη λειτουργία: Πολλοί ασθενείς αναφέρουν βελτιωμένη λειτουργία και κινητικότητα μετά τη θεραπεία με κρουστικά κύματα, γεγονός που την καθιστά μια καλή επιλογή για όσους θέλουν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες το συντομότερο δυνατό.

Θεωρείται γενικά ασφαλής και αποτελεσματική για τους περισσότερους ανθρώπους, αν και ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν προσωρινή δυσφορία ή παρενέργειες όπως πρήξιμο ή ερυθρότητα στο σημείο της θεραπείας.

Θεραπεία με κρουστικά κύματα

Επιταχύνετε την ανοχή του αθλητή σας στην επιβάρυνση φορτίου με την ενσωμάτωση των κρουστικών κυμάτων στη θεραπεία άσκησης!

Μάθετε περισσότερα

Πόσες συνεδρίες θεραπείας με κρουστικά κύματα απαιτούνται συνήθως για τη βελτίωση της χρόνιας τενοντοπάθειας;

Ο αριθμός των συνεδριών θεραπείας με κρουστικά κύματα που απαιτούνται για τη βελτίωση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως ο τύπος και η σοβαρότητα του μυοσκελετικού τραυματισμού, η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς και η παρουσία τυχόν υποκείμενων παθήσεων. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν από τρεις έως πέντε συνεδρίες θεραπείας με κρουστικά κύματα για να δουν βελτίωση, με κάθε συνεδρία, συνήθως λιγότερο από 10 λεπτά.

Το συγκεκριμένο πρωτόκολλο για κάθε άτομο θα εξαρτηθεί από τις ατομικές του ανάγκες και τη σύσταση του ιατρού του. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να δουν βελτίωση στα επίπεδα του πόνου μετά από μία ή δύο μόνο συνεδρίες θεραπείας με κρουστικά κύματα, ενώ η πλειονότητα των ασθενών βλέπει οφέλη, συνήθως μετά από 4-6 εβδομάδες από την αρχική θεραπεία. Το πλήρες αποτέλεσμα της SWT διαρκεί συνήθως περίπου 12 εβδομάδες.

Μπορεί η θεραπεία με κρουστικά κύματα να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως ασκήσεις και τεχνικές μαλακών ιστών;

Ναι, η θεραπεία με κρουστικά κύματα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως η φυσιοθεραπεία. Στην πραγματικότητα, πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν ένα συνδυασμό θεραπείας με κρουστικά κύματα και προγραμμάτων άσκησης για βέλτιστα αποτελέσματα. Για παράδειγμα, η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ευελιξίας, της δύναμης και του εύρους κίνησης, ενώ η θεραπεία με κρουστικά κύματα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στην προώθηση της επούλωσης. Μια μελέτη των Rompe et al. (2009) είχαν δείξει ότι ο συνδυασμός SWT και ασκήσεων ήταν ανώτερος από τις ασκήσεις μόνο σε 4 μήνες παρακολούθησης στην αντιμετώπιση της τενοντοπάθειας του Αχιλλέα.

Είναι σημαντικό να συζητάτε το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για τις ατομικές σας ανάγκες με έναν επαγγελματία ιατρό και να τον ενημερώνετε για τυχόν άλλες θεραπείες που μπορεί να λαμβάνετε. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι όλες οι θεραπείες είναι συμπληρωματικές και δεν θα αλληλοεπηρεάζονται.

Εάν ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα για την πρακτική εφαρμογή της SWT στην κοινή τενοντοπάθεια, τότε δείτε το άρθρο μας διαδικτυακό μάθημα για την SWT.

Βασικά άρθρα για περαιτέρω ανάγνωση σχετικά με την SWT βρίσκονται στην παρακάτω αναφορά.

Ευχαριστώ πολύ για την ανάγνωση!

Benoy

Αναφορές

Chamberlain, G. A., & Colborne, R. G. (2016). Ανασκόπηση των κυτταρικών και μοριακών επιδράσεων της εξωσωματικής θεραπείας με κρουστικά κύματα. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, 29(02), 99-107.

Reilly, J. M., Bluman, E., & Tenforde, A. S. (2018). Επίδραση της θεραπείας με κρουστικά κύματα για τη διαχείριση των μυοσκελετικών παθήσεων των άνω και κάτω άκρων: μια αφηγηματική ανασκόπηση. PM&R, 10(12), 1385-1403.

Rola, P., Włodarczak, A., Barycki, M., & Doroszko, A. (2022). Χρήση της θεραπείας με κρουστικά κύματα στη βασική έρευνα και τις κλινικές εφαρμογές-Από τον πάγκο στο κρεβάτι. Βιοϊατρική, 10(3), 568.

Rompe, J. D., Furia, J., & Maffulli, N. (2009). Έκκεντρη φόρτιση έναντι έκκεντρης φόρτισης συν θεραπεία με κρουστικά κύματα για τενοντοπάθεια του αχίλλειου τένοντα μεσαίου μεγέθους: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. The American journal of sports medicine, 37(3), 463-470.

Wang, C.J., 2012. Εξωσωματική θεραπεία με κρουστικά κύματα σε μυοσκελετικές διαταραχές. Journal of orthopaedic surgery and research, 7(1), σ. 1-8.