Η διάκριση αυτών των διαφορετικών αιτιολογιών είναι δύσκολη. Ξέρετε πώς να τα αναγνωρίζετε;
Σωματικός αναφερόμενος πόνος, νοσηρός πόνος, ριζιτικός πόνος και ριζοπάθειες. Τι σημαίνουν όλα αυτά και πώς τα διακρίνουμε στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης;
Σήμερα θα εξετάσω την επίκαιρη ανασκόπηση του Bogduk από το 2009 που εξηγεί τις διάφορες μορφές πόνου στην πλάτη και λόγω αυτής. Ας μπούμε κατευθείαν στο θέμα.
Νωποληπτικός πόνος
Ο οσφυαλγικός πόνος προέρχεται από τη βλαβερή διέγερση των δομών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως πρόκειται για αμβλύ και επώδυνο πόνο. Λέγοντας ότι προέρχεται από μια δομή στη σπονδυλική στήλη, δεν σημαίνει ότι μπορούμε να τις αναγνωρίσουμε. Γνωρίζουμε εδώ και καιρό ότι ο εντοπισμός συγκεκριμένων δομών είναι πρακτικά αδύνατος στις περισσότερες περιπτώσεις. Να θυμάστε λοιπόν, ότι ο αμβλύς και ο πόνος στην πλάτη ισοδυναμεί με νοσηρό πόνο.
Σωματικός αναφερόμενος πόνος
Ο σωματικός αναφερόμενος πόνος είναι ο πόνος που εμφανίζεται από τη διέγερση τέτοιων δομών που υπερβαίνουν τη θέση. Ο οσφυαλγικός πόνος μπορεί να αναφέρεται στους γλουτούς και περαιτέρω στο κάτω άκρο. Αυτό δεν περιλαμβάνει διέγερση των νευρικών ριζών - αλλά μάλλον των αρθρώσεων των προσθίων όψεων, των δίσκων, των ιερολαγόνιων αρθρώσεων κ.λπ.
Ο πόνος είναι συνήθως αμβλύς, επώδυνος, τρώγων και μερικές φορές περιγράφεται ως μια διογκούμενη πίεση. Οι περιοχές είναι δύσκολο να εντοπιστούν και μπορεί να είναι εκτεταμένες, αν και εγκαθίστανται σε σχετικά σταθερή θέση. Σε αντίθεση με τον ραχιαίο πόνο, η κατανομή δεν είναι δερματοειδής. Οι πιο συνηθισμένες θέσεις είναι οι μηροί και οι γλουτιαίες περιοχές.
Ριζικός πόνος
Πρόκειται για πόνο που προκαλείται από τις εκφορτίσεις του ραχιαίου γαγγλίου της ρίζας. Συνήθως προκαλείται από κήλη δίσκου και επακόλουθη φλεγμονή του νεύρου.
Ο πόνος είναι συνήθως πυροβολιστικός, διαπεραστικός και/ή μαχαιρωτικός και διατρέχει το κάτω άκρο σε μια ζώνη πλάτους όχι μεγαλύτερου από 2 έως 3 ίντσες. Ωστόσο, αντίθετα με τη δημοφιλή πεποίθηση, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτιολογική ρίζα του ριζοειδούς πόνου.
Ορθοπεδική φυσικοθεραπεία της σπονδυλικής στήλης
Αυτό το μάθημα θα σας δώσει τη δυνατότητα να αποκτήσετε αυτοπεποίθηση στον έλεγχο, την αξιολόγηση και τη θεραπεία των πιο κοινών παθολογιών της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με βάση τα πιο πρόσφατα στοιχεία.
Ριζοσπασμοπάθεια
Η ριζοπάθεια εμφανίζεται όταν μπλοκάρεται η αγωγή ενός νωτιαίου νεύρου ή μιας από τις ρίζες. Το μούδιασμα εμφανίζεται όταν μπλοκάρονται οι αισθητήριες ίνες και η κινητική αδυναμία όταν αυτό συμβαίνει στις κινητικές ίνες. Το αίσθημα είναι δερματοειδές στην κατανομή, αν και μπορεί να διαφέρει ή να επικαλύπτεται μεταξύ διαφορετικών ατόμων.
Οι ριζοπάθειες επιβεβαιώνονται μόνο με αντικειμενική νευρολογική εξέταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δοκιμές μυοτομής, δοκιμές αντανακλαστικών και αισθητηριακές δοκιμές. Μπορούν να εμφανιστούν μαζί με τον ραχιαίο πόνο, αλλά σίγουρα δεν συμβαδίζουν πάντα.
Αναφορά
