Εισαγωγή

Οι τραυματισμοί από διάταση της ποδοκνημικής χιαστού παραμένουν ένας από τους πιο διαδεδομένους μυοσκελετικούς τραυματισμούς στο κορυφαίο ποδόσφαιρο, με τα ποσοστά εμφάνισης να έχουν διπλασιαστεί τις τελευταίες δύο δεκαετίες. Αν και οι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση τεντώματος της ποδοκνημικής άρθρωσης - συμπεριλαμβανομένου του προηγούμενου τραυματισμού, των ελλειμμάτων δύναμης της έκκεντρης ποδοκνημικής άρθρωσης και του φορτίου τρεξίματος - είναι καλά τεκμηριωμένοι, ωστόσο η σχέση μεταξύ της μηχανικής του σπριντ και του κινδύνου εμφάνισης τεντώματος της ποδοκνημικής άρθρωσης παραμένει αμφιλεγόμενη - παρά το γεγονός ότι συχνά αποτελεί στόχο των προγραμμάτων πρόληψης.

Αυτό το χάσμα μεταξύ της κλινικής πρακτικής και των αποδείξεων υπογραμμίζει την ανάγκη για πρακτικά, επιτόπια εργαλεία αξιολόγησης. Ενώ η τεχνολογία τρισδιάστατης καταγραφής κίνησης (3DMoCap) αποτελεί το χρυσό πρότυπο για τη βιομηχανική αξιολόγηση, το Sprint Mechanics Assessment Score (S-MAS) προσφέρει μια πιο κλινικά εφικτή λύση, χρησιμοποιώντας απλή ανάλυση βίντεο για την αξιολόγηση δυνητικά επικίνδυνων μοτίβων κίνησης.

Η παρούσα μελέτη διερευνά κατά πόσον το S-MAS μπορεί να βοηθήσει τους κλινικούς γιατρούς να προβλέψουν και να προλάβουν τους τραυματισμούς της ποδοκνημικής, γεφυρώνοντας το χάσμα μεταξύ της εμβιομηχανικής έρευνας και της πραγματικής πρακτικής της αθλητιατρικής.

Μέθοδος

Αυτή η προοπτική μελέτη κοόρτης διάρκειας 6 μηνών παρακολουθούσε ποδοσφαιριστές ελίτ για να διερευνήσει τη μηχανική του σπριντ και τον κίνδυνο διάτασης της ποδοκνημικής. Η μεθοδολογία ακολουθούσε τις κατευθυντήριες γραμμές STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) για την αυστηρή αναφορά της έρευνας παρατήρησης.

Αυτή η προοπτική μελέτη περιελάμβανε ποδοσφαιριστές από επαγγελματικούς αγγλικούς ποδοσφαιρικούς συλλόγους που είχαν ιατρική άδεια για πλήρη συμμετοχή και ήταν τουλάχιστον 18 ετών. Οι τερματοφύλακες αποκλείστηκαν και οι παίκτες που επέστρεφαν από πρόσφατη χειρουργική επέμβαση (εντός 6 μηνών) αποκλείστηκαν επίσης για την αποφυγή συγχυτικών παραγόντων. Αρχικά συμμετείχαν εννέα σύλλογοι, με έναν να αποκλείεται επειδή δεν πληρούσε τα ηλικιακά κριτήρια.

Για να καθορίσουν πόσοι παίκτες χρειάζονταν για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν πρώτα δεδομένα τραυματισμών από έναν ποδοσφαιρικό σύλλογο. Χρησιμοποίησαν αυτά τα πιλοτικά δεδομένα - τα οποία έδειξαν ποσοστό τραυματισμών 22% - για να εκτελέσουν έναν υπολογισμό ισχύος με το λογισμικό G*Power. Η ανάλυση έδειξε ότι χρειάζονταν 100 συνολικά συμμετέχοντες για να έχουν 90% πιθανότητα ανίχνευσης πραγματικού μοτίβου τραυματισμού.

διαφορές, διατηρώντας το ποσοστό ψευδών συναγερμών στο 5%. Η μελέτη σχεδιάστηκε έτσι ώστε να περιλαμβάνει τέσσερις μη τραυματισμένους παίκτες για κάθε έναν τραυματισμένο παίκτη (αναλογία 1:4) για να διασφαλιστεί ότι θα μπορούσαν να γίνουν σωστές συγκρίσεις.

Συλλογή δεδομένων

Οι συμμετέχοντες πραγματοποίησαν δύο μέγιστα σπριντ 35 μέτρων μετά από μια τυποποιημένη προθέρμανση και υπομέγιστα τρεξίματα προετοιμασίας (80-90% προσπάθεια). Οι δοκιμές πραγματοποιήθηκαν είτε κατά την προετοιμασία (Ιούνιος-Αύγουστος) είτε κατά τη διάρκεια της σεζόν (Οκτώβριος-Μάρτιος) σε φυσικό χόρτο ή τεχνητό χλοοτάπητα, με τους παίκτες να φορούν τα ποδοσφαιρικά παπούτσια της προτίμησής τους. Οι δύο δοκιμασίες σπριντ καταγράφηκαν για να διασφαλιστεί ότι τα δεξιά και τα αριστερά άκρα καταγράφηκαν σωστά.

Βαθμολόγηση S-MAS

Ένας μοναδικός εμβιομηχανικός με 10ετή εμπειρία, τυφλός ως προς τα αποτελέσματα των τραυματισμών, αξιολόγησε όλες τις δοκιμές σπριντ χρησιμοποιώντας το 12-θέσιο Sprint Mechanics Assessment Score (S-MAS). Η ανάλυση πραγματοποιήθηκε καρέ-καρέ με τη χρήση του λογισμικού ανάλυσης βίντεο Kinovea. Κάθε ένα από τα 12 κινηματικά χαρακτηριστικά βαθμολογήθηκε διχοτομικά: ένας βαθμός για την παρουσία ενός μη βέλτιστου προτύπου κίνησης και μηδέν βαθμοί για την απουσία του. Έτσι προέκυψε μια συνολική βαθμολογία που κυμαίνεται από 0 (υποδεικνύοντας βέλτιστη μηχανική του σπριντ) έως 12 (αντανακλώντας πολλαπλά παρατηρήσιμα ελλείμματα), με υψηλότερες βαθμολογίες να αντιστοιχούν σε προοδευτικά χειρότερη ποιότητα κίνησης.

Αναφορά τραυματισμού Hamstring

Η μελέτη ανέλυσε τόσο τις αναδρομικά αναφερθείσες (ανάκληση 12 μηνών, ιατρικά επαληθευμένες) όσο και τις προοπτικές (παρακολούθηση 6 μηνών, επιβεβαιωμένη μαγνητική τομογραφία) HSI που σχετίζονται με σπριντ. Τα αναδρομικά δεδομένα κατέγραψαν τον μηχανισμό τραυματισμού και την πλευρική διάσταση μέσω συνεντεύξεων παικτών και ανασκόπησης ιατρικών αρχείων. Οι μελλοντικοί τραυματισμοί τεκμηριώθηκαν κλινικά με εντοπισμό των μυών με βάση τη μαγνητική τομογραφία και βαθμολογήθηκαν με βάση την ταξινόμηση British Athletics. Για να ελαχιστοποιηθεί η σύγχυση, οι αθλητές που υπέστησαν σοβαρούς τραυματισμούς εκτός του αχίλλειου τένοντα (>28 ημέρες απουσίας) αποκλείστηκαν από τους ελέγχους, εξασφαλίζοντας συγκρίσιμες προπονητικές εκθέσεις μεταξύ των ομάδων. Ο συνδυασμός αναδρομικών και προοπτικών αναλύσεων επέτρεψε στους ερευνητές να συσχετίσουν με αξιοπιστία συγκεκριμένες μηχανικές του σπριντ και τον κίνδυνο διάτασης της ποδοκνημικής.

Στατιστικές αναλύσεις

Οι αναλύσεις (Stata/JASP) περιλάμβαναν έλεγχο κανονικότητας/διακύμανσης (Shapiro-Wilk, Levene), με συγκρίσεις ομάδων μέσω t-tests ή Mann-Whitney U tests. Αναδρομικά, οι βαθμολογίες S-MAS διέφεραν μεταξύ των παικτών που είχαν τραυματιστεί προηγουμένως και των παικτών που δεν είχαν τραυματιστεί (Mann-Whitney U). Προοπτικά, οι επιβεβαιωμένες με μαγνητική τομογραφία HSI συνδέθηκαν με το S-MAS (πρωταρχικός παράγοντας πρόβλεψης) χρησιμοποιώντας παρόμοιες μεθόδους, με τα τραυματισμένα άκρα να συγκρίνονται με τυχαία επιλεγμένα μη τραυματισμένα άκρα. Τα μεγέθη επίδρασης (Hedges' g) ποσοτικοποίησαν το μέγεθος. Τα τεστ Kruskal-Wallis συνέκριναν το S-MAS στις υποομάδες των πρωτοεμφανιζόμενων, επαναλαμβανόμενων και μη τραυματισμένων ατόμων. Η παλινδρόμηση Poisson μοντελοποίησε το S- MAS ως προγνωστικό παράγοντα της HSI, προσαρμόζοντας την ηλικία/προγενέστερο τραυματισμό (αναφέρθηκαν οι IRR). Οι καμπύλες ROC προσδιόρισαν ένα βέλτιστο όριο κινδύνου S-MAS.

Αποτελέσματα

Στην έρευνα αυτή συμμετείχαν 126 άνδρες επαγγελματίες ποδοσφαιριστές από οκτώ αγγλικούς συλλόγους από την Premier League έως την National League. Η αναδρομική ανάλυση περιελάμβανε 118 παίκτες, εκ των οποίων 23 ταξινομήθηκαν ως προηγουμένως τραυματισμένοι (PREV-INJ) και 95 ως μη τραυματισμένοι (PREV-UNINJ), με συγκρίσιμα φυσικά χαρακτηριστικά (ύψος ~181-183 cm, μάζα ~78-80 kg).

Η προοπτική παρακολούθηση επί έξι μήνες διατήρησε 111 συμμετέχοντες μετά τον αποκλεισμό 7 ατόμων που έχασαν τη δυνατότητα παρακολούθησης και 16 ατόμων με σοβαρούς τραυματισμούς που δεν αφορούσαν την αγκύλη. Μεταξύ των 17 νέων τραυματισμών της ποδοκνημικής, οι 14 σχετίζονταν με σπριντ (ομάδα PROSP-INJ) και συγκρίθηκαν με 78 μη τραυματισμένους μάρτυρες (PROSP-UNINJ). Τρεις μη εκτυπωμένες HSI αποκλείστηκαν για να διατηρηθεί η μηχανιστική εστίαση.

Η αναδρομική ανάλυση έδειξε ότι οι παίκτες που είχαν προηγουμένως τραυματιστεί (PREV-INJ) παρουσίασαν σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες S-MAS σε σύγκριση με τους αντίστοιχους παίκτες χωρίς τραυματισμό (διάμεση τιμή 6 έναντι 5, p=0,007), με μεγέθη επίδρασης που κυμαίνονταν από ασήμαντα έως μεγάλα (Hedges' g=0,17- 1,1).

In the 6-month prospective analysis, players who sustained sprint-related hamstring injuries (PROSP-INJ) demonstrated significantly worse S-MAS scores than uninjured controls (median 6 vs. 4, p=0,006), με τους πρώτους τραυματισμούς να παρουσιάζουν την πιο εντυπωσιακή διαφορά (διάμεση τιμή 7 vs. 4, p=0.017). Κάθε αύξηση της S-MAS κατά 1 μονάδα αύξησε τον κίνδυνο τραυματισμού κατά 33% (προσαρμοσμένη IRR=1,33, p=0,044), επιβεβαιώνοντας τη σχέση δόσης-απόκρισης. Η ανάλυση των λειτουργικών χαρακτηριστικών δέκτη (ROC) προσδιόρισε το 5,5 ως το βέλτιστο όριο (AUC=0,732), ενώ οι βαθμολογίες ≥6 έδωσαν κλινικά σημαντικό -αν και όχι στατιστικά σημαντικό (p=0,065) - 2,8 φορές υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμού (95% CI: 0,94-8,35) σε σύγκριση με τις βαθμολογίες ≤5. Ειδικότερα, η ευαισθησία του εργαλείου (78,6%) ξεπέρασε την ειδικότητά του (65,4%), δίνοντας προτεραιότητα στην ανίχνευση των πραγματικά θετικών αποτελεσμάτων. Συλλογικά, τα αποτελέσματα αυτά επικυρώνουν το S-MAS ως ένα ρεαλιστικό εργαλείο διαλογής για την επισήμανση μηχανικών κινήσεων σπριντ υψηλού κινδύνου, ιδίως για τραυματισμούς που συμβαίνουν για πρώτη φορά, ενώ υπογραμμίζουν την ανάγκη για προσεκτική ερμηνεία των οριακά σημαντικών ορίων.

Ερώτηση και σκέψεις

Η μελέτη αυτή προσφέρει σημαντικά στοιχεία που συνδέουν την κακή μηχανική του σπριντ και την καταπόνηση του ιγνυακού μυός, παρέχοντας στους κλινικούς γιατρούς ένα πρακτικό εργαλείο αξιολόγησης στο πεδίο. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθούν ορισμένοι περιορισμοί. Το πιο σημαντικό είναι ότι το S-MAS δεν έχει επικυρωθεί σε σχέση με τα συστήματα τρισδιάστατης καταγραφής κίνησης - το χρυσό πρότυπο για τη βιομηχανική ανάλυση. Η αποδεδειγμένη συσχέτιση μεταξύ των υψηλότερων βαθμολογιών S-MAS και της εμφάνισης τραυματισμών είναι πολλά υποσχόμενη για κλινική χρήση, ιδίως δεδομένης της απλότητας και της προσβασιμότητας του εργαλείου. Ωστόσο, προτού την εφαρμόσουμε ευρέως, χρειαζόμαστε μεγαλύτερες προοπτικές μελέτες για: 1) να καθορίσει οριστικές τιμές αποκοπής, 2) να επαληθεύσει την προγνωστική του ακρίβεια σε διάφορους πληθυσμούς και 3) να καθορίσει πώς συμπληρώνει τις υπάρχουσες εκτιμήσεις κινδύνου τραυματισμού. Τα τρέχοντα ευρήματα δικαιολογούν τη χρήση του S-MAS ως εργαλείου διαλογής, αλλά οι επαγγελματίες θα πρέπει να ερμηνεύουν τις βαθμολογίες με προσοχή και να τις συνδυάζουν με άλλα κλινικά μέτρα.

Η προοπτική ανάλυση, αν και μεθοδολογικά ορθή, αντιμετωπίζει εγγενείς προκλήσεις λόγω του μικρότερου δείγματος τραυματισμένων παικτών σε σύγκριση με τους μη τραυματισμένους μάρτυρες - ένας συνήθης περιορισμός στις μελέτες πρόβλεψης τραυματισμών. Αυτή η ανισορροπία, αν και αναπόφευκτη σε προοπτικούς σχεδιασμούς, μπορεί να μειώσει τη στατιστική ισχύ για την ανίχνευση λεπτών αλλά κλινικά σημαντικών διαφορών. Παρά τους περιορισμούς του, το S-MAS παρέχει μια κλινικά χρήσιμη σύνθετη αξιολόγηση πολλαπλών εμβιομηχανικών παραγόντων κινδύνου, επιτρέποντας τον αποτελεσματικό εντοπισμό προτύπων σπριντ υψηλού κινδύνου στο πεδίο.

Μια σημαντική παράλειψη είναι η έλλειψη παρακολούθησης των μεταβλητών του προπονητικού φορτίου (όγκος, ένταση), οι οποίες είναι γνωστοί παράγοντες που μετριάζουν τον κίνδυνο τραυματισμού. Οι διακυμάνσεις του φόρτου εργασίας - είτε πρόκειται για υπερβολικές αιχμές είτε για ανεπαρκή προετοιμασία - θα μπορούσαν να μπερδέψουν τη σχέση μεταξύ της μηχανικής του σπριντ και των αποτελεσμάτων των τραυματισμών. Επιπλέον, η χρονική στιγμή των αξιολογήσεων (προαγωνιστική περίοδος έναντι εποχής) εισάγει πρόσθετη μεταβλητότητα, καθώς η μηχανική απόδοση των παικτών και η ευαισθησία σε τραυματισμούς μπορεί να μετατοπιστούν σε διαφορετικές φάσεις του αγωνιστικού ημερολογίου.

Μίλα μου για σπασίκλες

Οι ερευνητές ανέλυσαν τις βαθμολογίες S-MAS για να εντοπίσουν τους εμβιομηχανικούς παράγοντες κινδύνου για τραυματισμούς της ποδοκνημικής. Αρχικά επιβεβαίωσαν την αναμενόμενη μη κανονική κατανομή των αποτελεσμάτων χρησιμοποιώντας δοκιμές Shapiro-Wilk και διαγράμματα Q-Q - προβλέποντας ότι οι παίκτες που είναι επιρρεπείς σε τραυματισμούς θα εμφάνιζαν ξεχωριστές, αυξημένες τιμές S-MAS αντί να συγκεντρώνονται γύρω από το μέσο όρο της ομάδας. Αυτό το μοτίβο κατανομής αποκάλυψε:

1. Μια ομάδα πλειοψηφίας με τυπική μηχανική
2. Μια υποομάδα υψηλού κινδύνου με κακή τεχνική (υψηλότερες βαθμολογίες)

Δεδομένου ότι οι παραμετρικές δοκιμές θα ήταν ακατάλληλες για αυτά τα λοξά δεδομένα, χρησιμοποίησαν τις δοκιμές Mann- Whitney U για να συγκρίνουν αξιόπιστα τα αποτελέσματα μεταξύ τραυματισμένων και μη τραυματισμένων παικτών. Η προσέγγιση αυτή στόχευε ειδικά στην ανίχνευση κλινικά σημαντικών εμβιομηχανικών ακραίων τιμών και όχι στις μέσες τάσεις του πληθυσμού. Για συνεχείς μεταβλητές όπως η ηλικία ή το ύψος που είχαν κανονική κατανομή, χρησιμοποίησαν t-tests.

Αφού καθόρισαν αυτές τις θεμελιώδεις συγκρίσεις, οι ερευνητές ποσοτικοποίησαν περαιτέρω την πρακτική σημασία των διαφορών χρησιμοποιώντας τα μεγέθη επίδρασης g του Hedges. Ενώ τα τεστ Mann- Whitney U επιβεβαίωσαν ότι οι τραυματισμένοι παίκτες είχαν υψηλότερες βαθμολογίες S-MAS, τα μεγέθη επίδρασης αποκάλυψαν αν αυτές οι διαφορές ήταν ασήμαντες (0,2), μέτριες (0,5) ή μεγάλες (0,8) σε πραγματικούς όρους. Για να εξετάσουν το διαφοροποιημένο ερώτημα του τρόπου με τον οποίο το ιστορικό τραυματισμού επηρέασε τον κίνδυνο, χρησιμοποίησαν στη συνέχεια δοκιμές Kruskal-Wallis με διορθώσεις Dunn's post hoc. Αυτό επέτρεψε τη σύγκριση μεταξύ τριών κρίσιμων υποομάδων: τραυματισμοί για πρώτη φορά, υποτροπιάζοντες τραυματισμοί και παίκτες χωρίς τραυματισμό - επεκτείνοντας τη διχοτόμηση αρχικός τραυματισμός/μη τραυματισμός. Μαζί, αυτή η διαδοχική ανάλυση εξασφάλισε όχι μόνο τη στατιστική αυστηρότητα αλλά και την κλινική συνάφεια, εντοπίζοντας ακριβώς ποιοι αθλητές (π.χ. εκείνοι με τραυματισμούς για πρώτη φορά και υψηλές βαθμολογίες S-MAS) αντιμετώπιζαν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.

Αφού διαπίστωσαν ότι οι τραυματισμένοι παίκτες παρουσίαζαν υψηλότερες βαθμολογίες S-MAS μέσω μη παραμετρικών συγκρίσεων (Mann-Whitney U) και ποσοτικοποίησαν το μέγεθος αυτών των διαφορών (Hedges' g), οι ερευνητές ασχολήθηκαν στη συνέχεια με δύο κρίσιμα κλινικά ερωτήματα: Με πόση ακρίβεια το S-MAS προβλέπει τον κίνδυνο τραυματισμού; και Ποιο όριο θα πρέπει να ενεργοποιεί την παρέμβαση; Για να μοντελοποιήσουν τη σχέση μεταξύ της εμβιομηχανικής και της συχνότητας τραυματισμών με την πάροδο του χρόνου, χρησιμοποίησαν την παλινδρόμηση Poisson - μια μέθοδο προσαρμοσμένη για δεδομένα καταμέτρησης, όπως τα περιστατικά τραυματισμών. Η ανάλυση αυτή αποκάλυψε ότι κάθε αύξηση του S-MAS κατά 1 μονάδα αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού κατά 33%, ακόμη και μετά την προσαρμογή για παράγοντες σύγχυσης όπως η ηλικία και ο προηγούμενος τραυματισμός, επιβεβαιώνοντας την αξία του ως ανεξάρτητου προγνωστικού παράγοντα. Ωστόσο, για να μεταφράσουν αυτόν τον συνεχή κίνδυνο σε εφαρμόσιμη κλινική πρακτική, χρησιμοποίησαν ανάλυση καμπύλης ROC, η οποία προσδιόρισε το ≥6 ως το βέλτιστο όριο S-MAS. Αυτό το όριο εξισορρόπησε την ευαισθησία (ανίχνευση 78,6% των πραγματικών τραυματισμών) με την ειδικότητα (ελαχιστοποίηση των ψευδών συναγερμών), παρέχοντας στους προπονητές και τους κλινικούς γιατρούς ένα σαφές σημείο αναφοράς για τους μηχανικούς υψηλού κινδύνου. Μαζί, αυτές οι προηγμένες δοκιμές επέκτειναν τα αρχικά ευρήματα πέρα από τις ομαδικές συγκρίσεις, προσφέροντας τόσο λεπτομερή ποσοτικοποίηση του κινδύνου (Poisson) όσο και ένα πρακτικό εργαλείο διαλογής (ROC) - απευθυνόμενοι άμεσα στον στόχο της μελέτης για τη γεφύρωση της μηχανικής του σπριντ και της καταπόνησης των ποδοκνημικών μυών.

Το μήνυμα για το σπίτι

Μηχανική του σπριντ και καταπόνηση των ποδοκνημικών: Το S-MAS (Sprint Mechanics Assessment Score) χρησιμεύει ως ένα αποτελεσματικό εργαλείο πεδίου για την ανίχνευση αθλητών υψηλού κινδύνου για τραυματισμούς στους οπίσθιους μηριαίους μηριαίους που σχετίζονται με το σπριντ (HSI). Αν και πολύτιμο, θα πρέπει να συνδυάζεται με:

Διαστρωμάτωση κινδύνου

Η βαθμολογία ≥6 χρησιμεύει ως προκαταρκτικό όριο κινδύνου, το οποίο συσχετίζεται με σημαντικά υψηλότερη συχνότητα τραυματισμών στην παρούσα μελέτη.

• Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στους αθλητές με:
  • Προηγούμενο ιστορικό HSI
  • Μειωμένη έκκεντρη δύναμη (ελλείμματα άσκησης Nordic hamstring)

Στοχευμένες παρεμβάσεις

Αντιμετώπιση εμβιομηχανικών ελαττωμάτων που εντοπίζονται από τα στοιχεία S-MAS (π.χ. πλευρική κάμψη του κορμού, μοτίβα κρούσης του ποδιού) μέσω:

•  Ασκήσεις τροποποίησης τεχνικής(βλέπε Mendiguchia et al., 2023 για στρατηγικές βασισμένες σε αποδείξεις)

• Πρωτόκολλα έκκεντρης ενδυνάμωσης (π.χ., σκανδιναβικές καμπύλες ποδοκνημικής)
• Δουλειά σταθερότητας της λεκάνης/του κορμού.

Για αποκατάσταση ειδικά για τραυματισμούς:

Ανατρέξτε σε αυτόν τον αναλυτικό οδηγό σχετικά με την ταξινόμηση των τραυματισμών του προσαγωγού και τα πρωτόκολλα επιστροφής στον αθλητισμό για να προσαρμόσετε τις παρεμβάσεις στη σοβαρότητα του τραυματισμού (π.χ. British Athletics Muscle Injury Classification grades). https://www.physiotutors.com/fr/hamstring-injury-classification- and-rehabilitation/

Ολιστική πρόληψη τραυματισμών

Ενώ το S-MAS επικεντρώνεται στη μηχανική, ενσωματώστε αυτούς τους πρόσθετους παράγοντες:

• Παρακολούθηση φορτίου κατάρτισης: Παρακολουθήστε το εσωτερικό φορτίο χρησιμοποιώντας τόσο την υποκειμενική RPE (Rating of Perceived Exertion) όσο και τα αντικειμενικά δεδομένα παρακολούθησης στο γήπεδο.
• Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες: Το υψηλό αντιληπτό στρες ή η στέρηση ύπνου μπορεί να επιτείνει τους εμβιομηχανικούς κινδύνους.
• Περιβαλλοντικοί έλεγχοι: Η σκληρότητα της επιφάνειας και ο σχεδιασμός των πέλματος μπορούν να μεταβάλουν την κινηματική του σπριντ.

Αναφορά

Bramah C, Rhodes S, Clarke-Cornwell A, et alSprint running mechanics are associated with hamstring strain injury: a 6-month prospective cohort study of 126 elite male footballersBritish Journal of Sports Medicine Published Online First: 23 Μαρτίου 2025. doi: 10.1136/bjsports-2024-108600