Έρευνα
Ισχίο
24 Απριλίου 2023
Δύναμη των προσαγωγών και πόνος στη βουβωνική χώρα
Εισαγωγή
Ο πόνος στη βουβωνική χώρα είναι μια διαδεδομένη κατάσταση μεταξύ των ποδοσφαιριστών και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια χρόνου. Η έγκαιρη ανίχνευση του βουβωνικού πόνου έχει προταθεί ως αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο. Οι αναφορές δείχνουν ότι ο πόνος στη βουβωνική χώρα μπορεί να σχετίζεται με αδυναμία των προσαγωγών. Επειδή όμως δεν γνωρίζουμε αν ο πόνος προηγείται της αδυναμίας των προσαγωγών ή αν συμβαίνει το αντίθετο, η παρούσα μελέτη προσπάθησε να διαπιστώσει την αλληλεπίδραση μεταξύ της αδυναμίας της δύναμης των προσαγωγών και της εμφάνισης του βουβωνικού πόνου.
Μέθοδοι
Δημιουργήθηκε μια προοπτική μελέτη με διαχρονικό σχεδιασμό για να συμπεριληφθούν ποδοσφαιριστές ενός συλλόγου της Major League Soccer από τις ηλικίες κάτω των 13 ετών έως κάτω των 19 ετών. Κάθε εβδομάδα για 14 εβδομάδες, τους ζητήθηκε να αναφέρουν αν είχαν ή όχι πόνο στη βουβωνική χώρα. Εάν το έκαναν, λαμβανόταν η αριθμητική κλίμακα αξιολόγησης του πόνου από 0-10.
Σε εβδομαδιαία βάση, πραγματοποιήθηκε δοκιμή αντοχής συμπίεσης των προσαγωγών μακρού μοχλού με τη χρήση του ForceFrame. Η αντίσταση εφαρμόστηκε σε απόσταση 5 εκατοστών εγγύς των μεσαίων σφυρών. Πραγματοποιήθηκε μέγιστη συμπίεση 5 δευτερολέπτων και μία επανάληψη κάθε εβδομάδα.
Οι παίκτες διαχωρίστηκαν σε ομάδες με πόνο στη βουβωνική χώρα και χωρίς πόνο στη βουβωνική χώρα με βάση την αναφορά των συμπτωμάτων τους.
Αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα προέκυψαν από 53 παίκτες με μέση ηλικία 14,4 ετών. Είκοσι εννέα από αυτούς ανέφεραν πόνο στη βουβωνική χώρα, ενώ 24 δεν παρουσίασαν πόνο στη βουβωνική χώρα κατά την περίοδο μελέτης των 14 εβδομάδων. Κατά την έναρξη της μελέτης, δεν υπήρχε καμία διαφορά στα δημογραφικά στοιχεία μεταξύ των δύο ομάδων. Ομοίως, δεν υπήρχε διαφορά στην αρχική δύναμη συμπίεσης των προσαγωγών μεταξύ των ατόμων με και χωρίς πόνο στη βουβωνική χώρα.
Όσοι αντιμετώπισαν πόνο στη βουβωνική χώρα ανέφεραν μέση σοβαρότητα 3,1 (+/- 1,5) στο NPRS. Η μέση διάρκεια αυτών των συμπτωμάτων ήταν 2,1 εβδομάδες (+/- 1,3 εβδομάδες). Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι όσοι ανέφεραν πόνο στη βουβωνική χώρα είχαν διαφορετικές τιμές δύναμης συμπίεσης των προσαγωγών σε τέσσερις χρονικές στιγμές, βλέπε Σχήμα 2Β.
Η δύναμη των προσαγωγών μειώθηκε από την αρχική τιμή έως την εβδομάδα πριν από την έναρξη του πόνουΣυνέχισε να μειώνεται κατά την έναρξη του πόνουΗ δύναμη αυξήθηκε κατά την επιστροφή στο χρονικό σημείο χωρίς πόνο
Αυτό που ήταν ιδιαίτερα ενδιαφέρον είναι ότι οι παίκτες χωρίς πόνο στη βουβωνική χώρα δεν είχαν διαφορές στη δύναμη συμπίεσης κατά την περίοδο των 14 εβδομάδων.
Ερωτήσεις και σκέψεις
Είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα ο λόγος για τη μειωμένη δύναμη των προσαγωγών ή η μείωση της δύναμης προδιαθέτει κάποιον για την εμφάνιση πόνου στη βουβωνική χώρα; Είναι σαν να απαντάτε στο ερώτημα "η κότα ή το αυγό". Αυτό το εύρημα της μειωμένης δύναμης των προσαγωγών και της εμφάνισης του βουβωνικού πόνου ήταν σύμφωνο με μια προηγούμενη μικρή μελέτη των Crow το 2009 και Thorborg το 2014. Προτείνεται ότι η νευρομυϊκή αναστολή της κινητικής μονάδας παρατηρείται πριν από τη συνειδητή εμφάνιση του πόνου. Γνωρίζουμε όμως επίσης ότι ο πόνος μπορεί να αναστείλει τη μυϊκή λειτουργία.
Η αναφορά του πόνου βασίστηκε στην ακόλουθη ερώτηση: "Την τελευταία εβδομάδα, είχατε κάποια
πόνο στο ισχίο ή στη βουβωνική χώρα που έχει περιορίσει την απόδοσή σας με οποιονδήποτε τρόπο, σε κλίμακα από το 0 έως το 10;". Αυτή η ερώτηση θα μπορούσε να αποτελέσει αντικείμενο ερμηνείας, καθώς ορισμένοι μπορεί να εγκατέλειψαν την παράστασή τους με την εμφάνιση του πόνου, ενώ άλλοι μπορεί να συνέχισαν την παράσταση και να το ερμήνευσαν διαφορετικά.
Αν και αυτό θα πρέπει να ελεγχθεί περαιτέρω, είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι οι παίκτες χωρίς πόνο στη βουβωνική χώρα είχαν σταθερές τιμές δύναμης συμπίεσης κατά τη διάρκεια των 14 εβδομάδων. Ομοίως, τα άτομα χωρίς πόνο δεν διέφεραν στην αρχική κατάσταση από εκείνα που αργότερα ανέπτυξαν πόνο στη βουβωνική χώρα. Και το πιο σημαντικό, όταν ο πόνος στη βουβωνική χώρα υποχώρησε, οι τιμές της δύναμης επέστρεψαν στην αρχική τιμή. Ως εκ τούτου, φαίνεται λογικό να συμπεριληφθεί αυτό το τεστ γρήγορης εξέτασης στο ποδόσφαιρο.
Μίλα μου για σπασίκλες
Η συνολική παραγωγή δύναμης κανονικοποιήθηκε με βάση τον ΔΜΣ και εκφράστηκε σε Newton ανά χιλιόγραμμο. Με αυτόν τον τρόπο, οι τιμές αντοχής θα μπορούσαν να συγκριθούν μεταξύ των ατόμων. Για λόγους συνέπειας, διασφαλίστηκε ότι οι διαδικασίες δοκιμής πραγματοποιήθηκαν τουλάχιστον 3 ημέρες μετά το τελευταίο παιχνίδι που διεξήχθη, στα μέσα της εβδομάδας.
Ένας περιορισμός αυτής της μελέτης μπορεί να έγκειται στο γεγονός ότι εκτελέστηκε μόνο μία μέγιστη επανάληψη της συμπίεσης των προσαγωγών. Αυτό είναι επομένως εφικτό σε πραγματικές καταστάσεις. Ωστόσο, στην έρευνα, ως επί το πλείστον επιτρέπεται τουλάχιστον μία επανάληψη της δοκιμής ή τουλάχιστον τρεις επαναλήψεις. Αυτό μπορεί να έχει προκαλέσει δισταγμό, ειδικά σε όσους αντιμετωπίζουν ήδη κάποια προβλήματα ή πόνο στη βουβωνική χώρα.
Μετρήθηκε η δύναμη του μακρού μοχλού των προσαγωγών, καθώς είχε αποδειχθεί ότι αυτή παράγει υψηλότερες ροπές προσαγωγών με καλή αξιοπιστία. Επιπλέον, η δοκιμασία συμπίεσης με μακρύ μοχλό έχει βρεθεί ότι αποτελεί παράγοντα κινδύνου για πόνο στη βουβωνική χώρα.
Μια τιμή αποκοπής 15% μειωμένης αντοχής θεωρήθηκε σχετική σε αυτό το δείγμα. Από τα άτομα με πόνο στη βουβωνική χώρα (29 εμφανίσεις πόνου), 16 εμφανίσεις χαρακτηρίζονται από πτώση της δύναμης κατά τουλάχιστον 15%.
Η μελέτη αυτή δεν έλαβε υπόψη άλλες μεταβλητές, όπως η (συσσώρευση) κόπωση, ο όγκος προπόνησης και τα δεδομένα προπόνησης. Συνεπώς, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τον έλεγχο αυτών των παραγόντων.
Μηνύματα για το σπίτι
Η σχέση μεταξύ της δύναμης των προσαγωγών και του πόνου στη βουβωνική χώρα που βρέθηκε εδώ δεν υποδηλώνει αιτιώδη σχέση. Το γεγονός ότι η ίδια σχέση βρέθηκε και σε άλλες μελέτες, θα μπορούσε να σημαίνει ότι η μείωση της δύναμης των προσαγωγών του ισχίου μπορεί να προδιαθέσει κάποιον σε πόνο στη βουβωνική χώρα. Τα προληπτικά μέτρα μπορούν εύκολα να εφαρμοστούν όταν διαπιστωθούν αυτές οι μειώσεις κατά τον έλεγχο.
Αναφορά
ΒΕΛΤΙΏΣΤΕ ΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΉ ΣΑΣ ΔΙΆΓΝΩΣΗ ΣΤΟΝ ΠΌΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΊΟ ΠΟΥ ΣΧΕΤΊΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΟ ΤΡΈΞΙΜΟ - ΔΩΡΕΆΝ!
Μην διατρέχετε τον κίνδυνο να χάσετε πιθανές κόκκινες σημαίες ή να καταλήξετε να θεραπεύετε δρομείς με βάση μια λανθασμένη διάγνωση! Αυτό το διαδικτυακό σεμινάριο θα σας αποτρέψει από το να διαπράξετε τα ίδια λάθη στα οποία πέφτουν θύματα πολλοί θεραπευτές!
