Σχεδόν όλοι έχουν υποστεί διάστρεμμα αστραγάλου. Αφού διαβάσετε αυτό το blogpost, θα γνωρίζετε τις πιο πρόσφατες κατευθυντήριες γραμμές.
Vuurberg et al 2018
Σχεδόν όλοι έχουν υποστεί διάστρεμμα αστραγάλου. Αφού διαβάσετε αυτό το blogpost, θα γνωρίζετε τις πιο πρόσφατες κατευθυντήριες γραμμές.
Περισσότερο ακροατής/παρατηρητής παρά αναγνώστης; Φροντίστε να παρακολουθήσετε αυτό το συνοπτικό βίντεο για το θέμα.
Προδιαθεσικοί παράγοντες
Η "πρόβλεψη" του ποιος θα τραυματιστεί είναι πρακτικά αδύνατη- αν και σε επίπεδο ομάδας βλέπουμε ορισμένους παράγοντες να επανέρχονται αρκετά:
- περιορισμένη ραχιαία κάμψη
- μειωμένη ιδιοδεκτικότητα
- ελλείψεις στον έλεγχο της στάσης του σώματος
- αθλήματα: μπάσκετ, βόλεϊ, ποδόσφαιρο σε φυσικό χόρτο
Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι το RICE από μόνο του, ο πάγος ή η συμπίεση έχουν θετική επίδραση στον πόνο, το πρήξιμο και τη λειτουργία.
Διάγνωση
Πριν διαγνώσετε έναν τραυματισμό στον αστράγαλο ως διάστρεμμα, θα πρέπει να αποκλείσετε πιθανά κατάγματα με τους κανόνες της Οτάβα για τον αστράγαλο.
Αυτός ο απλός κλινικός αλγόριθμος μπορεί να καθορίσει ποιος χρειάζεται ακτινογραφία. Εάν κάποιος έχει κάταγμα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής να έχει θετικό τεστ Οτάβα.
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει αιμάτωμα, συνοδευόμενο από πόνο κατά την ψηλάφηση γύρω από την άπω περόνη και/ή θετική δοκιμασία πρόσθιου συρταριού, είναι πιθανόν να υπάρχει ρήξη των πλευρικών συνδέσμων του αστραγάλου. Για να βελτιστοποιήσετε τη δοκιμή συρταριού, θα πρέπει να περιμένετε 4 έως 5 ημέρες μετά τον τραυματισμό.
Θεραπεία
Απλή ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση (RICE) - σωστά;
Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι μόνο το RICE, ο πάγος ή η συμπίεση έχουν θετική επίδραση στον πόνο, το πρήξιμο και τη λειτουργία. Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ για να μετριάσουν τον πόνο, αν και μπορεί να περιορίσουν τη φυσική διαδικασία επούλωσης, καθώς η φλεγμονή είναι απαραίτητο συστατικό.
ΟΙ 3 ΜΕΓΆΛΟΙ - ΠΡΟΧΩΡΗΜΈΝΗ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΏΝ ΤΩΝ ΜΥΏΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΤΕΝΌΝΤΩΝ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΉΣ, ΤΟΥ ΤΕΤΡΑΚΈΦΑΛΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΓΆΜΠΑΣ
Πολλοί θεραπευτές απλά δεν ξέρουν πώς να δομήσουν το πρόγραμμα αποκατάστασης που εμποδίζει τους ασθενείς τους να ξεκλειδώσουν τις δυνατότητές τους, εμείς έχουμε κάνει όλη τη σκληρή δουλειά για εσάς.
Η ακινητοποίηση σε γύψο οδηγεί σε κατώτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τις στρατηγικές λειτουργικής υποστήριξης και άσκησης. Εάν εφαρμόζεται για τον πόνο και το πρήξιμο, θα πρέπει να περιορίζεται σε 10 ημέρες.
Θέλετε να μάθετε μια τεχνική taping για διαστρέμματα αστραγάλου; Δείτε το βίντεο παρακάτω.
Η αδυναμία άλματος και προσγείωσης μετά από 2 εβδομάδες μετά από ένα πρώτο πλάγιο διάστρεμμα του αστραγάλου είναι προγνωστικό στοιχείο για χρόνια αστάθεια του αστραγάλου, οπότε προσέξτε αυτούς τους ασθενείς.
Η άσκηση μπορεί να μειώσει τον επιπολασμό των επαναλαμβανόμενων πλευρικών διαστρεμμάτων του αστραγάλου καθώς και τον επιπολασμό της αστάθειας. Επιπλέον, η θεραπεία με άσκηση συνδέεται με ταχύτερο χρόνο ανάρρωσης και βελτιωμένα αποτελέσματα.
Όπως είναι φυσικό, θεραπείες όπως οι υπέρηχοι, η θεραπεία βραχέων κυμάτων, η θεραπεία με λέιζερ και η ηλεκτροθεραπεία δεν έχουν καμία αξία.
Χρόνια διαστρέμματα
Τα χρόνια διαστρέμματα του αστραγάλου είναι λίγο διαφορετικά. Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο αν θέλετε να μάθετε περισσότερα γι' αυτά.
Αναφορά
