Μάθετε
Δοκιμή αυχενικής στρέψης | Αξιολόγηση ζάλης
Η δοκιμασία αυχενικής στρέψης εξετάζει τη ζάλη και τον νυσταγμό που προκαλούνται από τη στρέψη του αυχένα και έχει επιδείξει ισχυρή διαγνωστική χρησιμότητα στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της αυχενογενούς ζάλης σε σύγκριση με τον καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσης σύμφωνα με μια μελέτη των L'heureux-Lebeau et al. (2014).
Ωστόσο, προηγουμένως είχε προταθεί ότι ο νυσταγμός κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμασίας μπορεί συχνά να είναι παρών σε άτομα που είναι υγιή λόγω ενεργοποίησης του αυχενικο-οφθαλμικού αντανακλαστικού..
Επιπλέον, η ακριβής ποσότητα του νυσταγμού που απαιτείται για τον προσδιορισμό μιας θετικής δοκιμασίας θα ήταν δύσκολο να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι και μπορεί να απαιτήσει βιντεο-οκουλτογραφία, η οποία μπορεί να μην είναι διαθέσιμη στην κλινική. Έτσι, η χρήση των υποκειμενικών συμπτωμάτων έχει προταθεί ως εναλλακτικό κλινικό μέτρο.
Trealeaven et al. (2019) πραγματοποίησαν αυτή τη δοκιμή σε ομάδα υγιών ατόμων για να προσδιορίσουν την ειδικότητα της δοκιμής. Διαπίστωσαν ειδικότητα 98,5% σε ασθενείς κατά τη διάρκεια του τμήματος στρέψης της δοκιμασίας. Καθώς οι τιμές ευαισθησίας πρέπει πρώτα να αξιολογηθούν σε συμπτωματικές ομάδες, η κλινική χρήση αυτής της εξέτασης είναι άγνωστη προς το παρόν.
Για να εκτελέσετε τη δοκιμασία, βάλτε τον ασθενή να καθίσει σε μια περιστρεφόμενη καρέκλα με το ισχίο και τα γόνατα λυγισμένα στις 90 μοίρες. Ο ασθενής κλείνει τα μάτια του προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η προσαγωγική δραστηριότητα από το οπτικό σύστημα.
Στη συνέχεια, ο εξεταστής σταθεροποιεί το κεφάλι του ασθενούς σε ουδέτερη θέση και ζητά από τον ασθενή να περιστρέψει ενεργά τον κορμό προς τη μία πλευρά για τουλάχιστον 45 μοίρες και έως 90 μοίρες και να το κρατήσει για 30 δευτερόλεπτα.
Η εξέταση αυτή βαθμολογείται θετικά εάν ο ασθενής αναφέρει ζάλη, οπτικές διαταραχές, ασυνήθιστες οφθαλμικές κινήσεις μετά το άνοιγμα των ματιών μετά την εξέταση, διαταραχή της ομιλίας, ναυτία ή ναυτία, ασαφή ομιλία, δυσφαγία, ζάλη, εμβοές, πονοκέφαλο ή παραισθησία. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε από τις τέσσερις θέσεις ή αμέσως μετά τη δοκιμή.
ΜΆΘΕΤΕ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΊΖΕΤΕ ΤΗΝ ΠΙΟ ΚΟΙΝΉ ΑΙΤΊΑ ΤΟΥ ΙΛΊΓΓΟΥ ΣΕ ΑΥΤΉ ΤΗ ΔΩΡΕΆΝ ΜΊΝΙ-ΣΕΙΡΆ ΒΊΝΤΕΟ
Εκτός από τη δοκιμή αυχενικής στρέψης, η εξέταση ζάλης θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες αξιολογήσεις:
- Σταθερότητα βλέμματος
- Σακκαδική κίνηση των ματιών
- Συντονισμός ματιών-κεφάλου
- Σταθερότητα στάσης
- Σφάλμα αίσθησης κοινής θέσης
- Δοκιμή στρέψης λαιμού Smooth Pursuit
- Δοκιμή διαφοροποίησης κεφαλής-λαιμού
Αναφορές
Σας αρέσει αυτό που μαθαίνετε;
ΑΓΟΡΆΣΤΕ ΤΟ ΠΛΉΡΕΣ ΒΙΒΛΊΟ ΑΞΙΟΛΌΓΗΣΗΣ ΤΩΝ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΏΝ
- 600+ σελίδες e-Book
- Διαδραστικό περιεχόμενο (άμεση επίδειξη βίντεο, άρθρα PubMed)
- Στατιστικές τιμές για όλες τις ειδικές δοκιμές από την τελευταία έρευνα
- Διαθέσιμο σε 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷
- Και πολλά άλλα!