Whipple-test | Subakromielt smertesyndrom | Supraspinatus-overrivninger

Ifølge Ackman et al. (2019) viste Whipple-testen en en sensitivitet på 88,6 % og en specificitet på 29,4 %.
En anden diagnostisk undersøgelse af Sgroi et al. (2018) fandt en sensitivitet på 68% og en specificitet på 31%.
Når vi ser på de resulterende likelihood ratios, som nærmer sig 1, kan vi konkludere, at denne test har en svag klinisk diagnostisk nøjagtighed og dermed ingen nytteværdi i praksis.

For at udføre Whipple-testen holder patienten hånden på den berørte skulder med håndfladen nedad foran den kontralaterale skulder og modstår en nedadgående kraft fra undersøgeren. 

Denne test klassificeres som positiv for smerter i skulderen og/eller svaghed mod den nedadgående kraft sammenlignet med den kontralaterale arm.

Begge de undersøgelser, vi nævnte i begyndelsen, viste også, at hverken Whipple-testen eller testen med den tomme eller fyldte dåse er i stand til at skelne mellem delvise og fulde overrivninger af supraspinatussenen. Husk, at EMG-undersøgelser af for eksempel Boettcher et al. (2009) viser, at det er umuligt at isolere en enkelt rotator cuff-muskel, og at f.eks. mere end 10 forskellige muskler er aktive i de forskellige testpositioner.

Andre almindelige tests til vurdering af subakromielt impingementsyndrom er:

• Hawkins-Kennedy-test
• Neer-test
• Fuld dåse-test
• Smertefuldt lysbueskilt

Sgroi, M., Loitsch, T., Reichel, H., & Kappe, T. (2018). Diagnostisk værdi af kliniske tests for overrivninger af supraspinatussenen. Artroskopi: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 34(8), 2326-2333.

Ackmann, T., Schneider, K. N., Schorn, D., Rickert, C., Gosheger, G., & Liem, D. (2021). Sammenligning af effektiviteten af diagnostiske tests af supraspinatussener: et prospektivt studie af "full-can", "empty-can" og "Whipple"-tests. Muskuloskeletal kirurgi, 105(2), 149-153.

Boettcher, C. E., Ginn, K. A., & Cathers, I. A. N. (2009). Hvilken er den optimale øvelse til at styrke supraspinatus? Medicin og videnskab inden for sport og motion, 41(11), 1979-1983.