Talar Tilt Test | Ankelforstuvning | Inversionstraume

Talar Tilt Test er en almindelig ortopædisk test, der udføres efter et inversionstraume for at vurdere de laterale ankelbånd.
Den vurderer de laterale ledbånd i anklen i tre forskellige positioner. På denne måde kan det forreste talofibulære ligament, det calcaneofibulære ligament samt det bageste talofibulære ligament vurderes. I det fjerde trin vurderer testen deltoidligamentkomplekset på den mediale side af anklen.

Ifølge Hertel et al. (1999) har den talære vippetest en sensitivitet på 50 % og en specificitet på 88 % ved diagnosticering af laterale ankelforstuvninger.
Rosen et al. (2015) vurderede testen ud fra dens evne til at påvise talocrural og subtalar ledinstabilitet ved hjælp af graden af gapping og fandt en sensitivitet på 4 % og specificitetsværdier, der lå mellem 78-88 %. Af denne grund er testens kliniske værdi moderat.

For at udføre testen skal din patient sidde med knæet hængende ud over bordet. For at teste det forreste talofibulære ligament (aTFL) skal du bringe patientens fod i plantarfleksion, så aTFL er vinkelret på den bevægelse, du skal udføre. Tag derefter fat i hælbenet, og udfør inversion.

For at teste det calcaneofibulære ligament (CFL) skal du bringe patientens fod i den anatomiske position, så dette ligament er vinkelret på talus' lange akse. Før derefter foden ind i inversion og eversion. Eversionsdelen af denne test belaster deltamuskelkomplekset på den mediale side. Og til sidst, for at belaste det bageste talofibulære ligament (pTFL) mest muligt, skal du bringe foden i maksimal dorsalflektion og udføre den samme bevægelse igen.

Denne test i forskellige positioner anses for at være positiv, hvis patienten rapporterer om smerter, eller hvis du finder et for stort hul i forhold til den upåvirkede side.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

En anden almindelig test til vurdering af ledbåndsskader ved anklen er Anterior Drawer Test ved anklen.

Hertel J, Denegar CR, Monroe MM, Stokes WL. Talocrural og subtalar ledinstabilitet efter lateral ankelforstuvning. Medicin og videnskab inden for sport og motion. 1999 Nov 1;31(11):1501-8.

Rosen, A. B., Ko, J., & Brown, C. N. (2015). Diagnostisk nøjagtighed af instrumenterede og manuelle talar-tilt-tests i populationer med kronisk ankelinstabilitet. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 25(2), e214-e221.