Ømhed i syndesmosebånd | Ankelinversionstraume | Vurdering af ankel

Ifølge Hunt (2013) påvirker næsten 25 % af alle ankelforstuvninger ankelens syndesmose. Da den gennemsnitlige restitutionstid er beskrevet til at være mere end 4 gange længere ved en syndesmoseskade sammenlignet med et ankeltraume, der ikke involverer syndesmosen, er det vigtigt at vurdere dens integritet.

Ifølge en undersøgelse foretaget af Sman et al. (2015) blev lokal ømhed af syndesmosebåndene ved palpering rapporteret med en sensitivitet på 92% og en specificitet på 29%. Af denne grund har denne test en moderat klinisk værdi til at udelukke syndesmotiske skader, men er ikke nyttig til at bekræfte den.

For at udføre denne test skal du først palpere det forreste inferiore tibiofibulære ligament mellem talus og fibula og fortsætte med at palpere mere proksimalt for interosseus-ligamentet og -membranen. Ømhed på den interosseøse membran er forbundet med en forlænget restitutionstid og en mere alvorlig skade.

Palper derefter det tværgående ligament posteriort og inferiort mellem tibia og fibula, og bevæg dig lidt mere proksimalt for at palpere det posteriore tibiofibulære ligament.

Denne palpationstest er positiv, hvis der gengives ømhed eller smerte på en af de fire anatomiske strukturer.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre almindelige ortopædiske tests for syndesmoseskader er:

• Dorsifleksion ekstern rotation stresstest / Kleigers test
• Fibulær translationstest
• Test af bomuld
• Syndesmose-pressetest
• Tegn og symptomer på syndesmose
• Test af stød i hælen
• Test med krydsede ben

Hunt, K. J. (2013). Skader på syndesmosen. Current reviews in musculoskeletal medicine, 6(4), 304-312.

Sman, A. D., Hiller, C. E., Rae, K., Linklater, J., Black, D. A., Nicholson, L. L., ... & Refshauge, K. M. (2015). Diagnostisk nøjagtighed af kliniske tests for ankel-syndesmoseskade. British journal of sports medicine, 49(5), 323-329.