Posterior Sag Sign | Godfrey's Test | Step-Off Test

Posterior Sag Sign, også kendt under navnene Godfrey's Test eller Step-Off Test, er en almindelig ortopædisk test til at vurdere integriteten af det bageste korsbånd.

Forekomsten af PCL-skader er stadig ukendt, også fordi en PCL-overrivning ofte ikke bliver diagnosticeret. De mest almindelige årsager til PCL-overrivninger skyldes traumer på instrumentbrættet, et fald på den forreste proksimale del af skinnebenet med et bøjet knæ eller hyperekstensionsskader. Ifølge en undersøgelse af Rubinstein et al. (1994) har Posterior Sag Sign en sensitivitet på 79 % og en specificitet på 100 %. Selvom Rubinstein var den eneste undersøgelse, der evaluerede specificiteten af det posteriore sag-tegn, ser det ud til, at denne test har en god klinisk værdi til at bekræfte PCL-overrivninger.

For at udføre denne test skal din patient ligge på ryggen med hoften bøjet til 45° og knæene bøjet til 90°. Mens din patient opfordres til at slappe helt af i quadriceps, ses det berørte knæ fra siden.

Denne test er positiv for en overrevet PCL, hvis trinnet mellem skinnebenet, som normalt strækker sig 1 cm anteriort i forhold til lårbenet, mistes. Derfor er denne test også kendt som step-off-testen.

Denne test kan nemt videreudvikles til Godfreys tegn, hvor man ser en posterior sag i tilfælde af en overrevet PCL, når patientens hofter og knæ bøjes til 90°, og patientens hæle støttes af undersøgeren. I denne test bliver det bageste fald mere fremtrædende på grund af tyngdekraften, som trækker skinnebenet endnu mere bagud.

Andre almindelige tests til vurdering af PCL-overrivninger er:

• Test af bageste skuffe
• Aktiv quadriceps-test / aktiv skuffetest
• Omvendt Lachman-test

Rubinstein JR RA, Shelbourne KD, McCarroll JR, VanMeter CD, Rettig AC. Nøjagtigheden af den kliniske undersøgelse i forbindelse med skader på det bageste korsbånd. Det amerikanske tidsskrift for sportsmedicin. 1994 Jul;22(4):550-7.