Polks Test | Vurdering af tennis-/golfalbue

En af de mest almindelige årsager til albuesmerter er epikondylalgi, hvor smerter ved den laterale epikondyl forekommer mindst tre gange så ofte som på den mediale side. Ved siden af den almindelige Cozens test, golfers albuetest, Mills test og Kaplans test har Polkinghorn et al. (2002) udviklede en mere funktionel og brugervenlig test til begge tilstande. Ingen studier har indtil videre evalueret den såkaldte Polks test, og derfor giver vi den en tvivlsom klinisk værdi i praksis.

Virkningsmekanismen for Polk-testen er meget ligetil. Når hånden griber om en genstand, spændes der i både håndleddets bøjere og strækkere. Bevægelsen ved at løfte genstanden forværrer spændingen på den primært berørte muskelgruppe med deraf følgende mekanisk belastning på det sensibiliserede muskulotendinøse tilhæftningssted.

Fase I af Polks test er designet til at belaste håndleddets ekstensorer og supinatorer, såsom extensor carpi radialis brevis og longus, brachioradialis og supinatoren. For at udføre testen skal patienten sidde ned og instrueres i at løfte en genstand på ca. 2,5 kg eller 5 pund - i den oprindelige beskrivelse en tung bog - med albuen bøjet og underarmen proneret, så håndfladen vender nedad.

Denne test er positiv for lateral epikondylalgi, hvis der mærkes smerter i den laterale epikondyl som følge af belastningen af tilhæftningsstedet for ekstensor-/supinatormusklerne, som udspringer fra den laterale epikondyl, den suprakondylære linje på humerus og en del af den proksimale ulna. En patient med medial epikondylalgi vil ikke have noget problem med at samle en genstand op på denne måde.

Fase II af Polks test er designet til at stresse håndleddets flexorer og pronatorer, såsom flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, flexor digitorum superficialis, palmaris longus, pronator quadratus og pronator teres. For at udføre testen instrueres patienten i at samle bogen op igen, men nu med en bøjet albue og underarmen supineret, så håndfladen vender opad. Denne test er positiv for medial epikondylalgi, hvis smerten mærkes i den mediale epikondyl som følge af belastningen på fæstningsstedet for flexor-/pronatormusklerne, der udspringer fra den mediale epikondyl. En patient med lateral epikondylalgi vil til gengæld ikke have noget problem med at samle en genstand op på denne måde.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre ortopædiske tests til vurdering af tennisalbue og golfalbue er:

• Mills test
• Cozens test
• Maudsleys test
• Test af medial epikondylit

Polkinghorn, B. S. (2002). En ny metode til vurdering af albuesmerter som følge af epicondylitis. Journal of chiropractic medicine, 1(3), 117-121.