PEPPER-test | Vurdering af albueløshed | Intraartikulære fund

PEPPER-testen er en ortopædisk test for albuelasticitet og intraartikulære fund hos patienter med recalcitrant lateral epikondylalgi.

Intraartikulære fund og mindre albueinstabilitet på grund af patholaxitet er muligvis medvirkende faktorer til lateral epikondylalgi. Den gyldne standard her er albueartroskopi.
Forfatterne til denne test ønskede at finde en ikke-invasiv måde at vurdere, om der er intraartikulær patologi eller ligamentøs slaphed til stede.

Ifølge Arrigoni et al. (2017) er de foreløbige målinger af denne test en positiv prædiktiv værdi på 66,67 for laksitet og 100 for intraartikulære fund. Den negative prædiktive værdi er 57,14 for laksitet og 28,57 for intraartikulære fund. Bemærk, at disse tal kommer fra et ortopædisk miljø med en høj forekomst af sådanne fund. Det betyder, at tallene ser mere lovende ud sammenlignet med en klinisk førstelinjeindstilling.

Forfatterne udførte den eneste undersøgelse, der til dato har set på de kliniske parametre for denne test. Derfor anses testen for at have ukendt klinisk anvendelighed.

For at udføre denne test støtter terapeuten patientens arm med albuen i en bøjet position. Undersøgeren palperer det bageste aspekt af det radiocapitellare led. Albuen strækkes passivt af undersøgeren, mens der holdes tryk på ledlinjen.

Testen anses for at være positiv, hvis patienten oplever smerter, når albuen strækkes.

En anden ortopædisk test til vurdering af albuelasticitet og intraartikulære fund er SALT-testen.

Andre almindelige tests til vurdering af tennisalbue / lateral epikondylalgi er:

• Mills' test
• Maudsleys test
• Cozens test

Arrigoni, P., Cucchi, D., Menon, A., & Randelli, P. (2017). Det er tid til at skifte perspektiv! Nye diagnostiske værktøjer til laterale albuesmerter. Muskuloskeletal Kirurgi, 101(2), 175-179.

https://study.physiotutors.com/course/the-elbow-wrist-hand/