Lhermittes tegn | Myelopati | Neurologisk vurdering

L'hermitté-tegnet blev oprindeligt beskrevet som et tegn, der kunne observeres hos patienter, der led af multipel sklerose. Senere er der blevet henvist til den ved tilstande som cervikal myelopati, cervikal spondylitis, traumer og andre tilstande, der påvirker rygmarvens dorsale søjle. De patologiske mekanismer menes at være hyperexcitabilitet af demyeliniserede nerver i rygmarven eller andre forstyrrelser af rygsøjlen som f.eks. tryk eller stræk.

Evidensen for den diagnostiske nøjagtighed af L'hermitté-tegnet er sparsom og vurderer tegnet ret dårligt med en positiv og negativ LR på 1 som rapporteret af Uchihara et al. (1994).

For at udføre testen skal patienten stå eller sidde og derefter bede dem om at bøje nakken. En positiv test viser en elektrisk "type"-respons eller en "nålefornemmelse" ned langs rygsøjlen, der muligvis strækker sig ud i ekstremiteterne nær det sidste bøjningsområde.

Andre almindelige neurologiske screeningstests for øvre motoriske neuronlæsioner er:

Babinski-tegn eller Babinski-refleks

Omvendt supinator-tegn

Hoffmanns skilt

Uchihara T, Furukawa T, Tsukagoshi H. Kompression af plexus brachialis som en diagnostisk test af læsion af livmoderhalsen. Ryggen. 1. oktober 1994;19(19):2170-3.