Ledspil Skulder | Grundlæggende skuldervurdering | Fysioterapeutisk undersøgelse

Skulderleddet Play-bevægelser af Glenohumeralleddet udføres for at teste kapselapparatet for slaphed eller stivhed.

De ledbevægelser i glenohumeralleddet, som ofte udføres, er

• AP- og PA-glidning af humerus
• Lateral distraktion af overarmsknoglen
• Traktion eller kaudal glidning
• Caudal glidning i 90 graders abduktion

Medmindre andet er nævnt, udføres alle disse ledbevægelser i den maksimalt løse pakkestilling, som er 40° til 55° abduktion og 30 grader horisontal adduktion.

Til AP-glidning af humerus skal patienten ligge i rygleje på kanten af bordet. Fiksér derefter patientens arm med din ydre hånd mellem din overarm og din krop, og med din indre hånd oversætter du humerus bagud.

Til PA-glidning af humerus skal patienten ligge i rygleje med skulderen væk fra bordet. Fiksér derefter patientens arm mellem din krop og din overarm, tag fat i overarmsknoglen i patientens armhule med den anden hånd, fiksér processus coracoideus, scapula og acromion, og translater derefter overarmsknoglen fra posterior til anterior.

Ved lateral distraktion fikserer du patientens arm ved albuen, tager fat i overarmsknoglen i patientens armhule og bevæger derefter overarmsknoglen lateralt.

Ved kaudal glidning eller traktion palperes ledlinjen med den ene hånd, og derefter udføres en langsgående traktion af humerus over håndleddet. Hvis din patient har albueproblemer, kan du også tage fat i overarmens epikondyler til alle ledbevægelser. Sørg for altid at trække fra hele kroppen i stedet for kun fra armene for at gøre det så let som muligt for dig selv.

Til det kaudale glid i 90° abduktion fikserer du patientens arm mellem din krop og din egen overarm, bringer skulderen i 90° abduktion og udfører et kaudalt glid med din anden hånd For at få endnu mere bevægelse i leddet kan du tilføje vinkling med din krop.

-