Isometrisk test med hoftemodstand

Resisted Isometric Strength Testing kan give dig en hurtig indikation af din patients muskulære status og mulige smerteprovokation. For at kvantificere muskelstyrken kan du bruge MRC-skalaen, men du bør sørge for at teste begge sider.

For at udføre isometrisk test med modstand skal du placere leddet i en hvile- eller neutral position, da belastningen på de inerte strukturer er minimal, og eventuelle symptomer sandsynligvis skyldes problemer i det muskulotendinøse væv.

Sørg for at informere din patient ordentligt om, hvad du har tænkt dig at gøre. Det kan man godt sige: "Jeg vil gøre modstand mod denne bevægelse, og du må ikke lade mig bevæge dig."Under isometrisk test med modstand skal lemmerne ikke bevæge sig, så der fremkaldes en isometrisk sammentrækning.

Man bør have et godt kendskab til anatomi, når man udfører isometrisk test med modstand, så man ved, hvilke muskler der kan være påvirket. For eksempel er gluteus maximus den eneste muskel, der er involveret i alle de følgende bevægelser: ekstension, adduktion og ekstern rotation.

Så hvis din patient klager over smerter under alle disse tre bevægelser. Du kan være ret sikker på, at gluteus maximus er påvirket.

Ved fleksion skal du bringe hoften i ca. 60 graders fleksion, støtte underbenet og give modstand i ekstension.

For at vurdere ekstension skal du bringe benet i ca. 30 graders fleksion og give modstand i fleksionsretningen.

For at udføre isometrisk test med modstand for adduktion skal du løfte benet, lægge en hånd distalt for knæet og en hånd proksimalt for knæet og bede din patient om at føre benene sammen, mens du giver modstand.

For at udføre isometrisk test med modstand i abduktionsretningen skal du løfte benet, placere en hånd distalt for knæet og en hånd proksimalt for knæet og bede din patient om at bevæge benet udad.

For at udføre isometrisk test med modstand for indre rotation af hoften skal du bøje patientens hofte til 90 grader og bede patienten om at bevæge anklen udad, mens du giver modstand.

For at udføre isometrisk test med modstand af hoften i retning af udadrotation skal du bøje patientens hofte til ca. 90 grader og derefter bede patienten om at bevæge anklen indad, mens du giver modstand.

Når man udfører isometrisk test med modstand i hofteleddet, vil man også vurdere ekstension og fleksion i knæleddet, fordi rectus femoris-musklen og hasemusklerne er biartikulære muskler, der løber over både hofte- og knæleddet.

Ved knæbøjning skal du have en hånd proksimalt for ankelleddet, bøje hoften til ca. 30 grader og bede din patient om at yde modstand.

Ved forlængelse placerer du underarmen under benet og lader hånden hvile på det modsatte ben. Læg den anden hånd proksimalt for ankelleddet, og bed patienten om at strække benet.

Når du bruger modstand i en bestemt bevægelse, skal du sørge for at holde modstanden i mindst 5 sekunder.

Andre dele af den grundlæggende vurdering af hofteleddet er:

• Vurdering af hoftens aktive bevægelsesområde (AROM)
• Vurdering af hoftens passive bevægelsesområde (PROM)

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

-