Heel Thump Test | Vurdering af syndesmoseskade

En høj ankel eller syndesmotisk forstuvning er en skade på den distale tibiofibulære syndesmose. Det distale led stabiliseres af flere ledbånd. Skaden opstår oftest i forbindelse med sport, og det kan tage dobbelt så lang tid at vende tilbage til spillet som ved en almindelig ankelforstuvning.

Ifølge Hunt et al. (2015) er skadesmekanismen en "tvungen udadrotation af foden, mens den er i en dorsifleksposition. Talus tvinger lægbenet til at løsne sig fra skinnebenet, rotere udad og forskyde sig bagud, hvilket resulterer i unormal belastning af de syndesmotiske ledbånd."

Testen blev først beskrevet af Lindenfeld (2005) og blev betragtet som positiv, når den frembragte smerte over det forreste eller bageste aspekt af anklen eller i det distale ben, svarende til området for henholdsvis det forreste eller bageste tibiofibulære ligament og den interosseøse membran.

En positiv test tyder kun på en syndesmotisk forstuvningsdiagnose, når andre associerede skader omkring anklen er udelukket ved undersøgelse og røntgenbilleder.

Hæl-dump-testen mangler evidens i litteraturen, hvilket gør den af tvivlsom klinisk nytte.

Testen udføres med din patient i siddende stilling og med en afslappet ankel. Anklen vil være let plantarfleksibel på grund af tyngdekraften. Underbenet er stabiliseret, når undersøgeren giver et fast dunk på midten af calcaneus. Kraften skal rettes langs skinnebenets akse.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre almindelige ortopædiske tests for syndesmoseskader er:

• Dorsifleksion ekstern rotation stresstest / Kleigers test
• Ømhed i syndesmosebånd
• Test af bomuld
• Fibulær translationstest
• Tegn og symptomer på syndesmose
• Test med krydsede ben

Hunt, K. J., Phisitkul, P., Pirolo, J., & Amendola, A. (2015). Høje ankelforstuvninger og syndesmotiske skader hos atleter. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 23(11), 661-673.

Lindenfeld, T., & Parikh, S. (2005). Klinisk tip: Heel-thump test for syndesmotisk ankelforstuvning. Foot & ankle international, 26(5), 406-408.