Retningsspecifikke øvelser for lændesmerter

Retningsbestemt præference og centralisering er to fænomener, der beskrives i McKenzies "derangement"-klassifikation. Retningsbestemt præference betyder, at gentagne bevægelser i én retning, altså enten fleksion, ekstension eller lateral fleksion af lænden eller halshvirvelsøjlen, er i stand til gradvist at afskaffe symptomer og eller øge lændens bevægeudslag. En systematisk gennemgang af May et al. I 2012 viste det sig, at 70 % af patienterne havde en sådan retningsbestemt præference.

McKenzie-koncepterne taler også om fænomenet centralisering. Centralisering er en symptomrespons på gentagne bevægelser, der er kendetegnet ved ophævelse af rygsmerter og henviste rygsmertesymptomer i en distal-til-proximal retning. Ifølge gennemgangen i maj viste 44% af patienterne centralisering. Forekomsten var højere blandt yngre patienter og ved akutte lændesmerter (74%) sammenlignet med patienter over 65 år, eller hvis rygsmerterne var vedvarende (42%). Tilstedeværelsen af centralisering var også en nyttig modificering af behandlingseffekten i 7 ud af 8 inkluderede studier.

I tilfælde af retningspræference og/eller centralisering kan en patients symptomer ofte ændres ved at udføre gentagne bevægelser i den foretrukne retning.

I det følgende vil vi vise dig et par eksempler på lændehvirvelsøjlen, som vi finder nyttige i praksis for patienter med akutte lændesmerter med eller uden radikulopati. Vær opmærksom på, at dette absolut ikke er nogen streng anvendelse af McKenzie-konceptet overhovedet:

Referencer:

Jarod Hall: https://www.youtube.com/watch?v=OmVla0VdunA

May S, Aina A. Centralisering og retningsbestemt præference: en systematisk gennemgang. Manuel terapi. 2012 Dec 1;17(6):497-506.

Laslett M. Manuel korrektion af en akut lumbal lateral forskydning: vedligeholdelse af korrektion og rehabilitering: en case-rapport med video. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2009 Apr 1;17(2):78-85.

Jarod Hall: https://www.youtube.com/watch?v=OmVla0VdunA

May S, Aina A. Centralisering og retningsbestemt præference: en systematisk gennemgang. Manuel terapi. 2012 Dec 1;17(6):497-506.

Laslett M. Manuel korrektion af en akut lumbal lateral forskydning: vedligeholdelse af korrektion og rehabilitering: en case-rapport med video. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2009 Apr 1;17(2):78-85.