Cluster of Sutlive | Hip Osteoarthritis Test Cluster | Hip Assessment

Sutlive-klyngen er en testklynge med 5 punkter, der kan hjælpe med at stille en foreløbig diagnose af hofteartrose hos patienter, der klager over ensidige hoftesmerter. Mens den nuværende praksis er radiografisk evaluering af indsnævring af ledspalten, tilstedeværelse af osteofytter, knogleforandringer på ledkanterne samt forandringer af subkondral knogle i henhold til Kellgren & Lawrence-skalaen, har den kliniske forudsigelsesregel for Sutlive til formål at reducere behovet for sådanne røntgenbilleder og give klinikere et værktøj til at indlede tidlig konservativ behandling.

Ifølge Sutlive et al. (2008) resulterer 3 ud af 5 positive elementer i et positivt sandsynlighedsforhold på 5,2. I tilfælde af 4 ud af 5 positive elementer stiger det positive sandsynlighedsforhold til 24,3. Sidstnævnte skal bruges med forsigtighed på grund af det meget store konfidensinterval, der spænder fra 4,4 til 142,1. Desuden kræver den kliniske forudsigelsesregel yderligere validering, hvorfor vi tillægger den en moderat klinisk værdi.

De fem elementer i klyngen er:

1) En positiv hofteafskrabningstest. Med patienten liggende i rygleje bøjes hoften passivt til 90°. Bevæg hoften mod den modsatte skulder, og påfør en aksial belastning gennem lårbenet. Vurder patientens symptomer i lysken. Bevæg derefter hoften i indre rotation og aksial kompression, og bevæg den derefter i adduktion og kompression. Vurder igen, om patienten har smerter i lysken eller andre symptomer.

2) Passiv indadrotation af hoften <= 25° For at vurdere indadrotationen ligger patienten på maven med hofterne i neutral position. Bøj knæet på det berørte ben til 90°, og hold et inklinometer lige proksimalt for den laterale malleol, og udfør derefter maksimal intern rotation af hoften. Maksimal ROM er nået, når den kontralaterale balle begynder at rejse sig fra bordet.

3) Hoftesmerter, når du sidder på hug.

4) Aktiv hoftebøjning forårsager laterale smerter

5) Aktiv hofteekstension er smertefuld.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre vurderinger af hofteartrose er:

• Patricks test
• Trendelenburg-tegn
• Tegn og symptomer på hofte-OA

Sutlive, T. G., Lopez, H. P., Schnitker, D. E., Yawn, S. E., Halle, R. J., Mansfield, L. T., ... & Childs, J. D. (2008). Udvikling af en klinisk prædiktionsregel til diagnosticering af hofteartrose hos personer med ensidige hoftesmerter. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 38(9), 542-550.