Clarkes tegn | Patellar Grind Test | Patellofemoral smertevurdering

Clarkes tegn, også kendt som patellaslibetesten, har til formål at identificere patologiske forandringer i retropatellarbrusk ved at udøve en kompressionskraft på patella.

Cook et al. (2012) gennemgik litteraturen om evidens for testens diagnostiske evne til at påvise patellofemorale lidelser hos patienter med smerter identificeret nær det forreste aspekt af knæet og fandt positive sandsynlighedsforhold mellem 0,9 og 7,4 og negative sandsynlighedsforhold mellem 0,7 og 1,1. Ingen af undersøgelserne viste høj metodisk kvalitet, og derfor kan testen kun tillægges en svag klinisk værdi.

For at udføre testen ligger patienten på ryggen med knæene strakt. Stil dig ved siden af patienten på den involverede side, og placer tommelfingerens mellemrum på den øverste kant af knæskallen. Bed derefter din patient om at trække quadriceps sammen, som om de skulle strække knæet, mens du lægger et nedadgående og indadgående pres på knæskallen.

Smerter ved bevægelse af patella eller manglende evne til at gennemføre testen er tegn på patellofemoral dysfunktion og betragtes som en positiv test.

Andre almindelige ortopædiske tests til vurdering af patellofemoralt smertesyndrom er:

• Test af patellas forståelse
• Flytning af patellas forståelsestest
• Nedtrapningstest for tilbagegang

Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ. De bedste tests/kliniske fund til screening og diagnosticering af patellofemoralt smertesyndrom: en systematisk gennemgang. Fysioterapi. 2012 Jun 1;98(2):93-100.

Nijs J, Van Geel C, Van de Velde B. Diagnostisk værdi af fem kliniske tests ved patellofemoralt smertesyndrom. Manuel terapi. 2006 Feb 1;11(1):69-77.