Cervikal spondylotisk myelopati Cluster | Vurdering af rygsøjlen

Cervikal spondylotisk myelopati er den mest almindelige årsag til atraumatisk rygmarvsskade hos den ældre del af befolkningen. De vigtigste symptomer i forbindelse med cervikal spondylotisk myelopati er gangforstyrrelser og svage eller stive ben med snigende debut. Desuden rapporterer patienterne om klodsethed og nedsat følelse i hænderne. Når rygmarven bliver komprimeret, kan patienterne også få symptomer fra den centrale del af rygmarven som spasticitet og urinretention. Det kan derfor være en potentielt ødelæggende tilstand. 

Cook et al. (2010) udarbejdede en klynge af prædiktive kliniske testresultater for et udvalg af patienter ved hjælp af en klinisk diagnose som referencestandard for CSM. Målet med klyngen er at opdage sygdommen i stadier eller at udelukke tilstanden under screening.

De fem tests eller patientkarakteristika, der er inkluderet i reglen, er følgende:

1. Gangafvigelse: som viser sig som unormalt bredt funderet gang, ataksi eller spastisk gang

2. Et positivt Hoffmanns tegn: Denne test er kendetegnet ved en refleksmæssig sammentrækning af tommel- og pegefinger, når man vender den distale del af langfingeren.

3. Et omvendt supinator-tegn: som fremkaldes ved hurtigt at banke nær processus styloideus på radius, hvor brachioradialis-senen hæfter. Det viser sig ved fingerfleksion eller let albueekstension.
4. Et positivt Babinski-tegn: Dette tegn viser sig ved, at storetåen strækkes ud, og de fire andre tæer svinger, når man stryger på siden af fodsålen fra hælen og frem mod storetåen.
5. Alder >45 år gammel

Hvis 3/5 af de ovennævnte karakteristika er positive, er den positive sandsynlighedsratio for cervikal spondylotisk myelopati 30,9. Hvis kun én er positiv, er det negative sandsynlighedsforhold 0,18.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Cook, C., Brown, C., Isaacs, R., Roman, M., Davis, S., & Richardson, W. (2010). Klynger af kliniske fund til diagnosticering af myelopati i halshvirvelsøjlen. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 18(4), 175-180.