Armklemningstest | Vurdering af cervikalt radikulært syndrom

Arm Squeeze Test er en relativt ny klinisk test til at skelne mellem henviste armsmerter hos patienter med cervikal rodkompression eller skulderpatologier.

Når patienter kommer med smerter, der refererer til den øvre ekstremitet, kan de underliggende patologier være cervikal rodkompression eller patologi i skulderleddet. Gumina et al. (2013) testede over 1200 patienter med arm squeeze test for at identificere dem med cervikal rodkompression og rapporterede en sensitivitet på 96% og specificitet på 91-100%.
Detaljerede oplysninger om den diagnostiske nøjagtighed kan findes i artiklen på linket i referencerne nedenfor.

For at udføre testen skal patienten sidde ned. Stil dig bag patientens berørte skulder. Tag fat i den midterste tredjedel af patientens arm, hvor tommelfingeren dækker triceps, og de andre fire fingre dækker bicepsområdet. Klem derefter armen tre gange med samme tryk. Til sammenligning skal du anvende digitalt tryk på det akromioklavikulære og antero-laterale subakromiale område. 

Patienten scorer smerter for hvert af de tre områder på en VAS-skala. Testen anses for at være positiv, hvis smerten under armklemningen er 3 eller flere point højere sammenlignet med de to andre steder. 

Gumina og kolleger har en hypotese om, at det at klemme overarmen på den berørte side med tilstrækkeligt tryk til at komprimere hud, subcutis og muskler kan fremkalde en smertefuld reaktion fra den relativt overfladisk liggende radial-, ulnar- eller medianusnerve, når der er patologisk kompression af en cervikal rod mellem C5 og T1, men ikke vil resultere i smerter ved skulderpatologier.

Andre almindelige tests til vurdering af cervikal radikulopati er:

• Klyngen af Wainner
• Cervikal distraktionstest
• Spændingstest af øvre lemmer 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Skulderabduktionstegn
• Test af halstornado
• Spurlings test

Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Arm Squeeze Test: en ny klinisk test til at skelne mellem nakke- og skuldersmerter. European Spine Journal, 22(7), 1558-1563.