Anterior Drawer Test Ankel | Inversionstraume | Ankelforstuvning

Patienter, der har været udsat for ankelinversionstraumer, kan efterlades med laxitet i talokruralleddet. Croy et al. (2013) undersøgte Anterior Drawers evne til at opdage slaphed sammenlignet med ultralydsbilleder. De definerede to cut-off-punkter for talokrural ledløshed. Den første blev indstillet til 2,3 mm eller mere i det talofibulære interval og den anden til 3,7 mm eller mere.

Værdierne for sensitivitet og specificitet var 74 % og 38 % for det første interval og 83 % og 40 % for det andet interval. Så statistisk set øges den forreste skuffes evne til at opdage talokrural ledlaksation med et større talofibulært interval eller øget anterior translation under testen. Samlet set tillægger vi testen en svag klinisk værdi.

For at udføre testen ligger patienten på ryggen, overbenet støttes af bordet, knæleddet bøjes, og ankelleddet holdes i 10-15° plantarfleksion. Tag derefter fat i hælen, mens patientens fod ligger på den forreste del af din underarm. Hold patientens skinneben tilbage med den anden hånd, og træk derefter foden anteriort.

Ved en positiv test vil man mærke en øget anterior translation i forhold til den upåvirkede ankel, og man vil måske kunne se en fordybning på det anterolaterale aspekt af talus. Miller et al. (2016) udførte et kadaverstudie og fandt ud af, at når man lod talokruralleddet rotere internt omkring aksen på det intakte deltoidealigament, var det muligt at opdage mere subtile grader af ankelinstabilitet.

En anden almindelig ortopædisk test, der udføres for at vurdere integriteten af ledbåndene i den laterale ankel, er Talar Tilt Test.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Croy T, Koppenhaver S, Saliba S, Hertel J. Anterior talocrural joint laxity: diagnostic accuracy of the anterior drawer test of the ankle. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2013 Dec;43(12):911-9.

Van Dijk CN, Mol BW, Lim LS, Marti RK, Bossuyt PM. Diagnose af ledbåndsbrud i ankelleddet: fysisk undersøgelse, artrografi, stressradiografi og sonografi sammenlignet hos 160 patienter efter inversionstraume. Acta Orthopaedica Scandinavica. 1996 Jan 1;67(6):566-70.

Miller, A. G., Myers, S. H., Parks, B. G., & Guyton, G. P. (2016). Anterolateral drawer versus anterior drawer test for ankelinstabilitet: en biomekanisk model. Foot & ankle international, 37(4), 407-410.