SLAP-læsion Cluster 1 | Vurdering af skulderen

Ifølge en undersøgelse foretaget af Schlechter et al. (2009) giver en kombination af Active Compression Test og Passive Distraction Test en positiv likelihood ratio på 7,0 for to positive tests og en negativ likelihood ratio på 0,33 for to negative tests.
Denne testklynge har derfor moderat klinisk værdi til at bekræfte eller udelukke SLAP-læsioner.

Passiv kompressionstest

For at udføre denne test skal din patient ligge på ryggen ved kanten af bordet. Løft derefter den berørte arm til 150° i koronalplanet med albuen i forlængelse og underarmen i supination og overarmen stabiliseret for at forhindre humerusrotation. Pronér derefter underarmen forsigtigt.

Denne test betragtes som positiv, hvis smerten rapporteres dybt inde i glenohumeralleddet enten anteriort eller posteriort.

Det antages, at denne manøvre roterer den radiale tuberositas, hvilket giver et træk på biceps, som igen spænder det proksimale hoved af biceps' lange anker ved den øvre labrum, hvilket forårsager en "peel back" eller "fishing mouthing" af labrum.

Aktiv kompressionstest af O'Brien

For at udføre testen skal du bede din patient om at bøje skuldrene til 90°, bringe skuldrene i 10 graders adduktion, og den første testposition er med patientens skuldre i fuldstændig indadrotation. Bed derefter din patient om at modstå det nedadgående pres.

Bed derefter din patient om at rotere skuldrene helt ud til siden og modstå det nedadgående tryk igen.

Denne test er positiv for SLAP-læsion, hvis den smerte, der fremkaldes i den første testposition, mindskes eller forsvinder i den anden testposition.

Andre ortopædiske tests til vurdering af bicepspatologi og SLAP-læsioner er:

• Yergasons test
• Biceps belastning I test
• Biceps Load II-test
• 3-pak Undersøgelse
• Test af krumtap
• Kompressionsrotationstest
• Dynamisk labral forskydningstest
• Øvre cut-test
• Rygliggende flexionsmodstandstest
• Anterior Slide Test
• Test af hastigheder
• Passiv kompressionstest
• Test af ekstern rotation i rygleje med modstand
• Labral spændingstest

Schlechter, J. A., Summa, S., & Rubin, B. D. (2009). Den passive distraktionstest: et nyt diagnostisk hjælpemiddel til klinisk signifikant superior labralpatologi. Artroskopi: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.