AB-HEER-test | Vurdering af hoftens mikroinstabilitet

Gå til

Find denne wiki på Physiotutors platform Bliv medlem af Physiotutors

Lær

AB-HEER-test | Vurdering af hoftens mikroinstabilitet | Hoftepatologi

Mikroinstabilitet i hoften er en relativt ny klinisk enhed inden for hoftepatologi hos unge patienter.

Normal hoftestabilitet afhænger, ligesom med andre led som f.eks. skulderen, af forholdet mellem knoglestrukturer, muskler og ledbånd. I hofteleddet er det acetabulum, dets labrum, ligamentum teres, det kapseloligamentære kompleks og forskellige muskler omkring leddet.

Det er ikke altid muligt at identificere en direkte årsag til mikroinstabilitet i hoften, men både traumatiske og atraumatiske udbrud er beskrevet i litteraturen. Den patofysiologiske mekanisme antages at være relateret til gentagen aksial og/eller roterende belastning af hoften ved tilstedeværelse af anatomiske abnormiteter i de tidligere nævnte strukturer.

Almindelige vurderinger ud over en grundig anamnese omfatter vurdering af hyperlaxitet ved hjælp af Beighton-scoren, og på det seneste er der blevet beskrevet og vurderet særlige tests for tilstanden med hensyn til deres validitet:

Ifølge Hoppe et al. (2017) har AB-HEER-testen en sensitivitet på 80,6 % og en specificitet på 89,4 %. Dette er den første undersøgelse, der evaluerer testens validitet, og den har et par begrænsninger, så resultaterne skal bruges med forsigtighed, indtil yderligere validering har fundet sted, og derfor giver vi den en moderat klinisk værdi.

For at udføre testen ligger patienten på den upåvirkede side. Det berørte ben abduceres til 30° til 45° grader, strækkes og roteres udad, mens du med hånden udøver en anteriort rettet kraft på den bageste trochanter major. En positiv test er smerter i den forreste del af hoften.

Andre ortopædiske tests, der vurderer mikroinstabilitet i hoften, er: