Frosset skulder

Introduktion
- Dårligt forstået tilstand, der forårsager betydelig smerte og bevægelsesbegrænsning.
- Man kan skelne mellem primær (idiopatisk) og sekundær debut.
- Sekundær FS kan være intrinsisk, ekstrinsisk eller systemisk.
- Inflammation og kapselfibrose skyldes sandsynligvis metabolisk syndrom og kronisk lavgradig inflammation.
- Sygdomsprocessen udvikler sig fra inflammation til kapselfibrose
Epidemiologi
- Primær FS rammer 2 til 5,3 % af den generelle befolkning.
- Forekomsten af sekundær FS stiger med diabetes mellitus og sygdom i skjoldbruskkirtlen.
- De fleste tilfælde opstår mellem 40 og 65 år, med en lidt højere forekomst hos kvinder.
- Kontralateral forekomst inden for fem år blev rapporteret i 17% af tilfældene.
- Den ikke-dominerende side kan blive ramt oftere.
Klinisk billede
- Skuldersmerter, der stråler ud i overarmen, svære og diffuse.
- Det kan opstå pludseligt eller gradvist med tiltagende smerter og stivhed.
- Smerterne beskrives som konstante, svære og forværres ved bevægelse.
Undersøgelse
- Lige stort tab af aktiv og passiv bevægelsesfrihed. Tab af udadrotation på mindst 50 % af 30° og 25 % tab i mindst 2 andre planer sammenlignet med den anden side
- Sygehistorien omfatter diabetes, hjerte-kar-sygdomme, rygning og højt kolesteroltal.
- Aktiv muskelafskærmning kan bidrage til tab af bevægelsesfrihed. Test pseudo-frossen skulder med Coracoid Pain Test
Behandling
- Skræddersyet fysioterapeutisk behandling baseret på reaktivitetsgrad.
- Steroidindsprøjtninger er effektive i forhold til smerte, funktion og selvrapporteret succes i de tidlige stadier.
- Hydro-distension-injektioner giver kortvarige fordele i forhold til smerter og bevægelsesfrihed.
- Manipulation under anæstesi og artroskopisk kapselløsning er sidste udvej med begrænset evidens og potentielle komplikationer.
Referencer
Birch, R., Jessop, J., & Scott, G. (1991). Plexus brachialis-parese efter manipulation af skulderen. Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 73(1), 172-172.
Buchbinder, R., Green, S., Youd, J. M., Johnston, R. V., & Cumpston, M. (2008). Artrografisk distension for adhæsiv kapsulitis (frossen skulder). Cochrane Database of Systematic Reviews, (1).
Carbone, S., Gumina, S., Vestri, A. R., & Postacchini, R. (2010). Coracoid-smertetest: et nyt klinisk tegn på adhæsiv kapsulitis i skulderen. International ortopædi, 34, 385-388.
Grant, J. A., Schroeder, N., Miller, B. S., & Carpenter, J. E. (2013). Sammenligning af manipulation og artroskopisk kapselfrigørelse for adhæsiv kapsulitis: en systematisk gennemgang. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 22(8), 1135-1145.
Hollmann, L., Halaki, M., Haber, M., Herbert, R., Dalton, S., & Ginn, K. (2015). Bestemmelse af den aktive stivheds bidrag til reduceret bevægelsesområde i frossen skulder. Fysioterapi, 101, e585.
Kelley, M. J., Shaffer, M. A., Kuhn, J. E., Michener, L. A., Seitz, A. L., Uhl, T. L., ... & Wilk, K. (2013). Skuldersmerter og nedsat bevægelighed: adhæsiv kapsulitis: retningslinjer for klinisk praksis i forbindelse med den internationale klassifikation af funktionsevne, handicap og sundhed fra den ortopædiske afdeling af American Physical Therapy Association. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(5), A1-A31.
Lee, S. Y., Park, J., & Song, S. W. (2012). Sammenhæng mellem MR-artrografiske fund og skulderbevægelser hos patienter med frossen skulder. American Journal of Roentgenology, 198(1), 173-179.
Lewis, J. (2015). Frozen shoulder contracture syndrome - ætiologi, diagnose og behandling. Manuel terapi, 20(1), 2-9.
Page, M. J., Green, S., Kramer, S., Johnston, R. V., McBain, B., Chau, M., & Buchbinder, R. (2014). Manuel terapi og træning for adhæsiv kapsulitis (frossen skulder). Cochrane Database of Systematic Reviews, (8).
Pietrzak, M. (2016). Adhæsiv kapsulitis: et aldersrelateret symptom på metabolisk syndrom og kronisk lavgradig inflammation? Medicinske hypoteser, 88, 12-17.
Ryan, V., Brown, H., Minns Lowe, C. J., & Lewis, J. S. (2016). Patofysiologien i forbindelse med primær (idiopatisk) frossen skulder: En systematisk gennemgang. BMC muskuloskeletale lidelser, 17, 1-21.
Tasto, J. P., & Elias, D. W. (2007). Adhæsiv kapsulitis. Sports medicine and arthroscopy review, 15(4), 216-221.
Vermeulen E, Schuitemaker R, Hekman K, van der Burg D, Struyf F. Fysioterapi ved frossen skulder: anbefalinger fra SchouderNetwerken Nederland. FysioPraxis: vakinformatie voor de fysiotherapeut in de praktijkHouten, 1992, currens. 2017;26(7):13-7.
Xiao, R. C., Walley, K. C., DeAngelis, J. P., & Ramappa, A. J. (2017). Kortikosteroidindsprøjtninger ved adhæsiv kapsulitis: en gennemgang. Clinical Journal of Sport Medicine, 27(3), 308-320.