Finkelstein-test | De Quervains tenosynovitis

Gå til

Find denne wiki på Physiotutors platform Bliv medlem af Physiotutors

Lær

Finkelstein Test | De Quervains Tenosynovitis Vurdering | Smerter i tommelfingeren

De Quervains tendinitis, også kendt som gamer's thumb eller blackberry thumb, er en betændelse i den synoviale skede, der omgiver senen i extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus.

Finkelstein-testen er den vigtigste test til at diagnosticere denne patologi, selvom der ikke kendes nogen værdier for validiteten. Så den kliniske værdi af denne test er tvivlsom.

For at udføre testen anbefaler Dawson et al. fra år 2010 en 3-trins proces, som er veltolereret og i stand til at diagnosticere de Quervains tendinitis nøjagtigt:

For at udføre testen skal du have patientens berørte ekstremitet udstrakt, så håndleddet forbliver på kanten af behandlingsbordet. Armen placeres med den ulnare del af underarmen på bordet og den ulnare del af hånden hængende ud over kanten. Underarmen holdes i neutral position.

I det første trin vurderes patientens smerter med tyngdekraftsassisteret blid aktiv ulnar deviation i håndleddet. Denne version er velegnet til patienter, der kommer i den akutte fase. Denne test er positiv, hvis patienterne rapporterer om smerteforværring ved spidsen af processus styloideus.

Hvis version 1 ikke fremkalder smerte, skal du forsigtigt anvende en ulnar deviationskraft på hånden, hvilket resulterer i et øget passivt stræk over det første dorsale kompartment. Igen er denne test positiv, hvis patienten rapporterer om forværrede smerter over processus styloideus.

Hvis det andet trin stadig ikke er provokerende, udfører vi den oprindelige version beskrevet af Finkelstein et al, som er velegnet til patienter i den kroniske fase, der sandsynligvis ikke har væsentlige smerter i de første to trin. I dette tredje trin tager du fat i tommelfingeren og bøjer passivt ind i håndfladen. Et positivt testresultat registreres, hvis patienten oplever øget smerte over spidsen af processus styloideus.

Ved at udføre testen på denne trinvise måde antages det, at der skabes færre falsk-positive resultater, da den er mindre provokerende end Eichhoffs test, der ofte forveksles med Finkelsteins test i litteraturen. Klik på videoen lige ved siden af mig for at se denne test

En anden ortopædisk test for De Quérvains sygdom er Eichhoffs test.