Wrightův test | Hodnocení syndromu hrudního vývodu

Syndrom hrudního vývodu je definován jako komplex neurovaskulárních příznaků spojených s kompresí brachiálního svazku, který zahrnuje brachiální plexus a/nebo podklíčkové cévy. Tato komprese může být způsobena několika anatomickými strukturami v jednom nebo více z následujících tří oddílů: interskalenický trojúhelník, kostoklavikulární prostor nebo prostor retropectoralis minor.

Wrightův test má v prvním kroku zmenšit prostor retropectoralis minor, zatímco druhá část testu se týká kostoklavikulárního intervalu.
Nejasné popisy provedení Wrightova testu ve studii Gillarda a kol. z roku 2001 brání jakémukoli vyjádření o přesnosti tohoto testu. Z tohoto důvodu je klinická hodnota v praxi sporná.

Při provádění testu se pacient posadí do pohodlné polohy. V první části testu je paže pacienta pasivně uvedena do abdukce a zevní rotace do 90° bez záklonu hlavy. Loket je ohnutý maximálně o 45°. Rameno se pak drží 1 minutu. Tester sleduje nástup příznaků u pacienta a kvalitu radiálního pulzu. Test se opakuje s končetinou v hyperabdukci (koncový rozsah abdukce).

Pozitivním výsledkem je snížení radiálního pulzu a/nebo reprodukce symptomů pacienta. Uvědomte si, že jiní autoři popsali přidání vlivu pohybu krční páteře, jako je flexe, extenze a rotace doleva a doprava.

Dalšími běžnými testy pro posouzení TOS jsou:

• Adsonův test
• Test Eden
• Test uvolňování přípravku Cyriax
• Roosův test / zátěžový test na zvýšené paži
• Tinel Sign 
• Morleyho / kompresní test brachiálního plexu
• Kostoklavikulární / Halsteadův manévr

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Gillard J, Pérez-Cousin M, Hachulla É, Remy J, Hurtevent JF, Vinckier L, Thévenon A, Duquesnoy B. Diagnostika syndromu hrudního vývodu: přínos provokačních testů, ultrasonografie, elektrofyziologie a spirální počítačové tomografie u 48 pacientů. Kloub Kostní páteř. 2001 Oct 1;68(5):416-24.