Trakční posunový test / Subluxation Relocation Test | Thumb CMC1 OA

Osteoartróza palce (OA) je bolestivé a vysilující onemocnění, které postihuje velkou část dospělé populace, přičemž radiografická prevalence dosahuje 90 % u mužů i žen ve věku 80 let. Toto onemocnění může způsobovat bolest v základně palce, postupnou ztrátu hybnosti palce, slabost a zhoršení koordinace, které se časem zhoršuje.

K diagnostice a léčbě artritidy CMC palce se používá kvalitativní hodnocení anamnézy, fyzikální vyšetření a rentgenové snímky. V úvahu se bere umístění, trvání, nástup, frekvence, intenzita a kvalita bolesti.

Choa et al. (2014) hodnotili tento test a zjistili, že jeho senzitivita je 66,7 % a specificita 100 %. Trakční posunový test jednak potvrzuje diagnózu osteoartrózy CMC, jednak může odlišit ty, kteří ji nemají. Negativní výsledek testu však nemusí vždy znamenat negativní radiografický důkaz osteoartrózy CMC palce. U OA je třeba dodat, že zůstává klinickou diagnózou a změny viditelné na radiografickém zobrazení nemusí nutně způsobovat postižení nebo bolest, proto tomuto testu přisuzujeme střední klinickou hodnotu.

>Test se provádí technikou jednou rukou. Vyšetřující aplikuje podélnou trakci na palec a poté střídavě vyvíjí dorzální a palmární tlak na bázi záprstní kosti, aby vyvolal subluxaci a následně přemístění kloubu.

Test je pozitivní, pokud vyvolá bolest v kloubu.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další ortopedická vyšetření k posouzení osteoartrózy CMC1 jsou:

• Test broušení
• Zkouška tlakovým smykem
• Test rozšíření MC
• MC Flexion Test
• Addukční test
• Zátěžový test rozšíření

Choa, R. M., Parvizi, N., & Giele, H. P. (2014). Prospektivní studie případů a kontrol zaměřená na porovnání citlivosti a specifičnosti klinických testů grind a trakce a posun (subluxace a lokalizace) u osteoartrózy karpometakarpálního kloubu palce. Journal of Hand Surgery (European Volume), 39(3), 282-285.