Tinelův příznak pro TOS | Hodnocení syndromu hrudního vývodu

Syndrom hrudního vývodu je definován jako komplex neurovaskulárních příznaků spojených s kompresí brachiálního svazku, který zahrnuje brachiální plexus a/nebo podklíčkové cévy. Tato komprese může být způsobena několika anatomickými strukturami v jednom nebo více z následujících tří oddílů: interskalenický trojúhelník, kostoklavikulární prostor nebo prostor retropectoralis minor.

Tento manévr působí přímou zátěží na mechanosenzitivní ramenní pletenec. Podle Gillarda a kol. z roku 2001 má senzitivitu 46 % a specificitu 56 %, Vzhledem k velmi nízké přesnosti je klinická hodnota tohoto testu spíše slabá.

Pro vyvolání Tinelových příznaků nechte pacienta sedět ve vzpřímené poloze s rukama podél těla. Vyšetřující poklepává na nadklíčkovou jamku reflexním kladívkem nebo ukazovákem a prostředníkem.

Tento test je pozitivní, pokud pacient udává citlivost nebo pokud se opakují pacientovy známé příznaky.

Uvědomte si, že je nepravděpodobné, že by tento test dokázal rozlišit mezi pacienty s cervikální radikulopatií a TOS, protože tento test je pravděpodobně pozitivní u obou stavů.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Dalšími běžnými testy pro posouzení TOS jsou:

• Kostoklavikulární / Halsteadův manévr
• Morleyho / kompresní test brachiálního plexu
• Eden / Miliatry Brace Test
• Roosův test / zátěžový test na zvýšené paži
• Test uvolňování přípravku Cyriax
• Adsonův test
• Wrightův test

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnostika syndromu hrudního vývodu: přínos provokačních testů, ultrasonografie, elektrofyziologie a spirální počítačové tomografie u 48 pacientů. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.ISO 690