Syndesmózní šlachy | Trauma kotníku při inverzi | Posouzení kotníku

Podle Hunta (2013) téměř 25 % všech podvrtnutí kotníku postihuje syndesmózu kotníku. Jelikož se popisuje, že průměrná doba rekonvalescence je u poranění syndesmózy více než čtyřikrát delší než u úrazu kotníku, který syndesmózu nezasahuje, je důležité zhodnotit její integritu.

Podle studie provedené Smanem a kol. (2015) byla zaznamenána lokální citlivost syndesmózních vazů při palpaci se senzitivitou 92 % a specificitou 29 %. Z tohoto důvodu má tento test střední klinickou hodnotu pro vyloučení syndesmotického poranění, ale není užitečný pro jeho potvrzení.

Při provádění tohoto testu nejprve palpujte přední dolní tibiofibulární vaz mezi talu a fibulu a dále palpujte proximálněji interoseální vaz a membránu. Tendernes na interosseální membráně je spojena s delší dobou rekonvalescence a závažnějším poraněním.

Poté nahmatejte příčný vaz vzadu a dole mezi tibií a fibulou a posuňte se o něco více proximálně, abyste nahmatali zadní tibiofibulární vaz.

Tento palpační test je pozitivní, pokud se na některé ze čtyř anatomických struktur objeví citlivost nebo bolest.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Dalšími běžnými ortopedickými vyšetřeními poranění syndesmózy jsou:

• Zátěžový test vnější rotace v dorziflexi / Kleigerův test
• Test fibulárního překladu
• Test bavlny
• Syndesmózní stlačovací test
• Syndesmóza Příznaky a symptomy
• Test nárazu paty
• Test zkřížených nohou

Hunt, K. J. (2013). Syndesmózní poranění. Current reviews in musculoskeletal medicine, 6(4), 304-312.

Sman, A. D., Hiller, C. E., Rae, K., Linklater, J., Black, D. A., Nicholson, L. L., ... & Refshauge, K. M. (2015). Diagnostická přesnost klinických testů pro poranění syndesmózy kotníku. British journal of sports medicine, 49(5), 323-329.