Test relokace ramene | Hodnocení přední nestability ramene

Ramenní kloub má obrovskou pohyblivost, a proto je náchylný k nestabilitě. Zatímco svalové síly kontrolují stabilitu ve středních rozmezích pohybu, klinická nestabilita se projevuje v koncových rozmezích pohybu. Nestabilita se projeví, když má pacient obavy nebo strach ze subluxace na konci rozsahu pohybu.

Relokalizační test ramene se obvykle provádí bezprostředně po pozitivním nálezu. Test obavy z ramene. má senzitivitu 64,6 % a specifičnost 90,2 % podle studie Hegedus et al. (2012) a má střední klinickou hodnotu pro zahrnutí nebo potvrzení přední nestability.

Provedení:

1. Pacient hlásil příznaky při testu aprehenze.

2. Pacientovo rameno se uvede do 90° abdukce a maximální zevní rotace, dokud pacient nepocítí strach.

3. Vyšetřující vyvíjí tlak směrem dopředu a dozadu (AP) na hlavičku humeruPozitivní výsledek: Strach pacienta z luxace se po aplikaci AP tlaku snižuje.

Dalšími běžnými testy k posouzení nestability předního glenohumerálního kloubu jsou:

• Test předvídavosti
• Uvolnění / test překvapení
• Zkouška zatížení a posunu

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Které testy fyzikálního vyšetření mají pro lékaře největší hodnotu při vyšetření ramene? Aktualizace systematického přehledu s metaanalýzou jednotlivých testů. British Journal of Sports Medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Tzannes A, Paxinos A, Callanan M, Murrell GA. Hodnocení interexaminerské spolehlivosti testů na nestabilitu ramenního kloubu. Journal of shoulder and elbow surgery. 2004 Jan 1;13(1):18-23.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertesterová spolehlivost klinických testů nestability a ochablosti ramene u osob s problémy s ramenem a bez nich. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.BibTeXEndNoteRefManRefWorks