Sharpův Purserův test | Posouzení příčných vazů

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Sharpův Purserův test | Hodnocení příčných vazů

Podle Becka a kol. je prevalence nestability horní krční páteře 0,6 %. (2004) a souvisí se zánětlivými onemocněními, jako je revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, ale i s úrazy a vrozenými odchylkami, jako je Downův syndrom nebo Marfanova choroba. Aby bylo možné bezpečně aplikovat techniky manuální terapie v krční oblasti, je nutné vyšetřit možnou nestabilitu horní krční páteře.

Hutting a kol. ve svém systematickém přehledu. (2013) zjistili nízkou spolehlivost s hodnotami Kappa v rozmezí 0,06 až 0,67, nízkou citlivost v rozmezí 0,19-0,69 a střední až vysokou specifičnost v rozmezí 0,71 až 0,98. Z tohoto důvodu má Sharpův Purserův test slabou klinickou hodnotu jako předmanipulační screeningový test na nestabilitu horní krční páteře.

Sharpův Purserův test je určen k otestování příčného vazu atlasu, který zajišťuje, aby se dens osy dotýkal předního oblouku atlasu.

Tento test provedete tak, že pacienta necháte sedět s uvolněným krkem v poloohnuté poloze, která již může u některých pacientů vyvolat příznaky útlaku míchy. Vyšetřující pak položí ukazováček jedné ruky na spinální výběžek C2 a druhou ruku položí na čelo pacienta. Poté zatlačte rukou na čelo směrem dozadu a sledujte klouzavý pohyb hlavy směrem dozadu vzhledem k ose.

Tento test je pozitivní, pokud jsou cítit nebo slyšet známky nadměrného pohybu, klouzání nebo drnčení. V případě, že váš pacient pociťoval příznaky útlaku míchy ve flekční poloze, zadní translace týlu a atlasu tyto příznaky zmírní a bude rovněž indikovat pozitivní test.

V poloze ohnuté dopředu, kterou pacient dobrovolně zaujímá, vede posun atlasu dopředu ke zmenšení prostoru pro míchu a ke zvětšení intervalu atlantodens.

Zadní translací týlu a atlasu se zmenší přední subluxace a zvětší se prostor pro míchu.