Scapulohumerální rytmus | Hodnocení lopatkové dyskineze |SICK Scapula

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Scapulohumerální rytmus | Hodnocení lopatkové dyskineze |SICK Scapula

Rytmus skapulohumerální znamená koordinovaný pohyb pažní kosti, lopatky a klíční kosti k dosažení plné abdukce nebo elevace.
Je třeba říci, že tento rytmus se může u různých jedinců lišit a autoři mají různé názory na přesné stupně jednotlivých pohybů. Proto je důležité porovnat obě strany navzájem. Narušený skapulohumerální rytmus může napovědět o patologii, protože v případě dysfunkce je narušena dynamická funkce lopatkových nebo humerálních stabilizátorů.

Rytmus lze rozdělit do tří různých fází během abdukce:

Fáze nastavení lopatky: Při prvních 30° abdukce vykazuje lopatka minimální pohyb, zatímco klavikula se v SC a AC kloubu zvedá v rozmezí 0°-5°.
Po prvních 30° abdukce se pažní kost a lopatka pohybují v poměru 2:1.
Takže během fáze 2
Ramenní kost abdukuje o 40°, zatímco lopatka rotuje laterálně o 20° s minimální protrakcí nebo elevací. Klíční kost se v důsledku rotace lopatky zvedne o 15° a začne rotovat dozadu.
Ve fázi 3: Ramenní kost se abdukuje o 60° a laterálně se otočí o 90°, aby nedošlo k naražení mezi velkou tuberozitou pažní kosti a výběžkem akromia, zatímco lopatka se laterálně otočí o dalších 40° a začne se zvedat. Klíční kost rotuje o 30-50° dozadu a zvedá se o dalších 15°. Ve skutečnosti se jedná pouze o 5-8° rotaci vzhledem k akromionu kvůli rotaci lopatky. Celkovou 60° laterální rotaci lopatky ve fázích 2 a 3 umožňuje 20° pohyb v AC kloubu a 40° pohyb v SC kloubu.

Je důležité sledovat lopatkohumerální rytmus ve vzestupné i sestupné fázi, protože slabost svalů, které ovládají lopatku, je zřetelnější v sestupné fázi a při ztrátě kontroly může dojít ke skoku lopatky.

Pokud vidíme, že se lopatka pohybuje více než pažní kost, což se projevuje například u zmrzlého ramene, hovoříme o obráceném lopatkohumerálním rytmu.