Roosův test | Hodnocení syndromu hrudního vývodu | Diagnostika TOS

Syndrom hrudního vývodu je definován jako komplex neurovaskulárních příznaků spojených s kompresí brachiálního svazku, který zahrnuje brachiální plexus a/nebo podklíčkové cévy. Tato komprese může být způsobena několika anatomickými strukturami v jednom nebo více z následujících tří oddílů: interskalenický trojúhelník, kostoklavikulární prostor nebo prostor retropectoralis minor.

Předpokládá se, že Roosův test zatěžuje všechny tři intervaly, protože při této poloze je arteriální, žilní a nervový systém v napětí. Podle Gillarda a kol. (2001) měl Roosův test senzitivitu 84 % a specificitu 30 %. Vzhledem k poměrně nízkým hodnotám přesnosti a vzhledem k tomu, že studie nevyužila MRI jako zlatý standard, je klinická hodnota tohoto testu spíše slabá.

Při provádění testu sedí pacient s hlavou v neutrální poloze, paže jsou abdukovány a zevně rotovány do úhlu 90 stupňů a lokty jsou ohnuty do úhlu 90 stupňů. Poté je pacient vyzván, aby ohýbal a natahoval prsty po dobu až tří minut. Vyšetřující sleduje, zda během této doby nedochází k poklesu končetiny, což by mohlo znamenat únavu nebo ohrožení tepen. Terapeut by měl také sledovat barvu distální končetiny a porovnávat levou a pravou a sledovat nástup příznaků.

Tento test je pozitivní, pokud pacient není schopen udržet elevaci po dobu 3 minut nebo pokud jsou vyvolány příznaky.

Dalšími běžnými testy pro posouzení TOS jsou:

• Adsonův test
• Eden/vojenský test s rovnátky
• Wrightův test
• Tinelovo znamení
• Morleyho / kompresní test brachiálního plexu
• Test uvolňování přípravku Cyriax
• Kostoklavikulární manévr / Halsteadův test

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J.F., Vinckier, L., Thévenon, A. a Duquesnoy, B., 2001. Diagnostika syndromu hrudního vývodu: přínos provokačních testů, ultrasonografie, elektrofyziologie a spirální počítačové tomografie u 48 pacientů. Joint Bone Spine, 68(5), s. 416-424.