Test nestability v předklonu | Radiografické hodnocení bederní nestability

Prone Instability Test je ortopedický test k rentgenologickému posouzení bederní instability - jedné z možných příčin chronické bolesti zad.
Několik autorů hodnotilo tento test s ohledem na jeho spolehlivost mezi jednotlivými hodnotiteli a zjistilo hodnoty kappa mezi 0,46 (slabá) a 0,87 (silná).
Při zkoumání jeho přesnosti pro diagnostiku rentgenové bederní nestability však vykazoval slabé hodnoty senzitivity a specificity, což
což z tohoto testu činí špatný diagnostický test v klinické praxi.

Test se skládá ze dvou částí. V první části požádáte pacienta, aby ležel v předklonu s nohama visícíma z lavičky, ale s kontaktem se zemí. Pak vyvíjíte tlak PA na různé segmenty bederní páteře a snažíte se vyvolat bolest.

Pokud je bolest vyvolána, požádáte pacienta, aby zvedl nohy ze země, a znovu vyvinete tlak PA. Pokud se pacientova bolest sníží aktivním zvednutím nohou ze země, znamená to, že je pacient schopen aktivně stabilizovat páteř, což je pozitivní test.

Pozitivní výsledek testu také naznačuje, že pro takového pacienta by byl vhodný program stabilizačního cvičení.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Existuje několik dalších ortopedických testů pro diagnostiku rentgenové bederní nestability:

• Test pasivní bederní extenze
• Změna meziprstní mezery
• Nízká prahová značka Midline

Fritz, J. M., Piva, S. R., & Childs, J. D. (2005). Přesnost klinického vyšetření pro předpověď radiografické nestability bederní páteře. European spine journal, 14(8), 743-750.

Ferrari, S., Manni, T., Bonetti, F., Villafañe, J. H., & Vanti, C. (2015). Literární přehled klinických testů bederní nestability u bolesti zad: platnost a použitelnost v klinické praxi. Chiropraxe a manuální terapie, 23(1), 1-12.

Hicks, G. E., Fritz, J. M., Delitto, A., & Mishock, J. (2003). Interrater spolehlivost klinických vyšetření pro identifikaci bederní segmentální nestability. Archives of physical medicine and rehabilitation, 84(12), 1858-1864.

Schneider, M., Erhard, R., Brach, J., Tellin, W., Imbarlina, F., & Delitto, A. (2008). Palpace páteře pro určení pohyblivosti bederních segmentů a provokace bolesti: interexaminerská studie spolehlivosti. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 31(6), 465-473.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). Interrater reliability of physical examination tests that may predict the outcome or suggest the need for lumbar stabilization exercises. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(2), 83-90.