Posterior Sag Sign | Godfreyho test | Step-Off Test

Posterior Sag Sign, známý také pod názvy Godfreyho test nebo Step-Off Test, je běžný ortopedický test k posouzení integrity zadního zkříženého vazu.

Prevalence poranění PCL zůstává neznámá, mimo jiné i proto, že přetržení PCL často zůstává nediagnostikováno. Nejčastějšími příčinami natržení PCL jsou úrazy na palubní desce, pád na přední proximální stranu holenní kosti při flexi kolene nebo hyperextenční poranění. Podle studie Rubinsteina a kol. (1994), má Posterior Sag Sign senzitivitu 79 % a specificitu 100 %. Přestože Rubinsteinova studie byla jediná, která hodnotila specifičnost znaku zadního prohnutí, zdá se, že tento test má dobrou klinickou hodnotu pro potvrzení trhliny PCL.

Pro provedení tohoto testu je pacient v poloze vleže na zádech s kyčlemi ohnutými do 45° a koleny ohnutými do 90°. Pacient je vyzván, aby zcela uvolnil čtyřhlavý sval stehenní, a postižené koleno je prohlédnuto ze strany.

Tento test je pozitivní pro přetržený PCL, pokud se ztratí krok mezi holenní kostí, který obvykle sahá 1 cm dopředu vzhledem ke stehenní kosti. Z tohoto důvodu je tato zkouška také známá jako step-off test.

Tento test může snadno přejít v Godfreyho signál, při kterém se v případě natržené trhliny PCL zaznamená zadní prohnutí, když jsou pacientovy kyčle a kolena ohnuty do 90° a na paty pacienta podpírá vyšetřující. Při tomto testu se zadní prohnutí zvýrazní v důsledku gravitace, která tibii táhne ještě více dozadu.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Dalšími běžnými testy pro posouzení trhliny PCL jsou:

• Test zadní zásuvky
• Aktivní test čtyřhlavého svalu stehenního / Aktivní zásuvkový test
• Reverzní Lachmanův test

Rubinstein JR RA, Shelbourne KD, McCarroll JR, VanMeter CD, Rettig AC. The accuracy of the clinical examination in the setting of posterior cruciate ligament injuries (Přesnost klinického vyšetření při poranění zadního zkříženého vazu). The American Journal of Sports Medicine. 1994 Jul;22(4):550-7.