Polksův test | Posouzení tenisového / golfového lokte

Jednou z nejčastějších příčin bolesti lokte je epikondylalgie, přičemž bolest laterálního epikondylu se vyskytuje nejméně třikrát častěji než bolest mediální strany. Vedle běžného Cozenova testu, testu golfistova lokte, Millova testu a Kaplanova testu, Polkinghorn et al. (2002) přišel s funkčnějším a snadno použitelným testem pro oba stavy. Takzvaný Polkův test dosud žádná studie nehodnotila, proto mu v praxi přisuzujeme spornou klinickou hodnotu.

Mechanismus účinku Polkova testu je velmi jednoduchý. Při uchopování předmětu rukou dochází k napětí flexorů i extenzorů zápěstí. Pohyb při zvedání předmětu zhoršuje napětí v primárně postižené svalové skupině, což má za následek mechanickou zátěž v místě senzitivního muskulotendinózního úponu.

Fáze I Polkova testu je navržena tak, aby zatěžovala extenzory a supinátory zápěstí, jako jsou extenzory carpi radialis brevis a longus, brachioradialis a supinátor. Test se provádí vsedě a pacient je instruován, aby zvedl předmět o hmotnosti přibližně 2,5 kg nebo 5 liber - v původním popisu těžkou knihu - s ohnutým loktem a pronací předloktí, tedy s dlaní směřující dolů.

Tento test je pozitivní na laterální epikondylalgii, pokud je pociťována bolest v laterálním epikondylu v důsledku napětí v místě úponu extenzorových/supinačních svalů, které vycházejí z laterálního epikondylu, suprakondylické linie humeru a části proximální ulny. Pacient s mediální epikondylalgií nebude mít problém zvednout předmět tímto způsobem.

Fáze II Polkova testu je určena k zatížení flexorů zápěstí a pronatorů, jako jsou flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, flexor digitorum superficialis, palmaris longus, pronator quadratus a pronator teres. Pro provedení testu je pacient instruován, aby znovu zvedl knihu, ale nyní s ohnutým loktem a supinovaným předloktím, tedy s dlaní směřující vzhůru. Tento test je pozitivní na mediální epikondylalgii, pokud je bolest pociťována v mediálním epikondylu v důsledku napětí v místě úponu svalů flexorů/pronátorů, které vycházejí z mediálního epikondylu. Pacient s laterální epikondylalgií zase nebude mít problém zvednout předmět tímto způsobem.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další ortopedické testy k posouzení tenisového a golfového lokte jsou:

• Millův test
• Cozenův test
• Maudsleyho test
• Test mediální epikondylitidy

Polkinghorn, B. S. (2002). Nová metoda hodnocení bolesti lokte způsobené epikondylitidou. Journal of chiropractic medicine, 1(3), 117-121.