Pasivní test bederní extenze | Radiografické hodnocení bederní nestability

Pacienti s nespecifickou bolestí zad jsou velmi různorodí. Jejich klasifikace je tedy nezbytná pro zajištění adekvátní léčby.  V případě bederní nestability je nejlepší dostupnou diagnostickou hodnotou soubor subjektivních a objektivních nálezů, o kterém jsme hovořili v jiném videu.

Nicméně existují také fyzikální testy, které mohou naznačit nestabilitu bederní páteře, jedním z nich je pasivní test bederní extenze neboli PLET. Podle Kasai et al (2006) má udávanou senzitivitu 84,2 % a specificitu 90,4 %.
Ferrari et al. (2014) zjistili méně slibné hodnoty se senzitivitou 43 % a specificitou 86 %, zatímco Rabin et al. (2013) zjistili významnou shodu mezi posuzovateli s hodnotou Kappa 0,76. Celkově se zdá, že tento test je v klinické praxi středně užitečný.

Při testu leží pacient v poloze na zádech.
Poté obě nohy pasivně zvedneme asi 30 cm od lavičky a jemně je přitáhneme.
Pokud pacient pociťuje silnou bolest v dolní části zad nebo má pocit tíhy v dolní části zad či pocit, jako by se dolní část zad měla "utrhnout", je test považován za pozitivní.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Existuje několik dalších ortopedických testů pro diagnostiku rentgenové bederní nestability:

• Test nestability v předklonu
• Změna meziprstní mezery
• Nízká prahová značka Midline

Kasai, Y., Morishita, K., Kawakita, E., Kondo, T., & Uchida, A. (2006). Nová metoda hodnocení nestability bederní páteře: pasivní test bederní extenze. Physical therapy, 86(12), 1661-1667.

Ferrari, S., Vanti, C., Piccarreta, R., & Monticone, M. (2014). Bolest, postižení a diagnostická přesnost klinických testů nestability a vytrvalosti u osob s bederní spondylolistézou. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 37(9), 647-659.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). Interrater reliability of physical examination tests that may predict the outcome or suggest the need for lumbar stabilization exercises. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(2), 83-90.